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Lettre de Signalement de Harcèlement Moral à son Employeur - Formulaire Modèle Word & PDF

Dernière version
Formats
Word et PDF
Longueur
env. 2 pages
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À propos de ce document

La lettre de signalement de harcèlement moral à son employeur permet à un salarié d'alerter son employeur sur des agissements de harcèlement moral qu'il estime subir, afin qu'il prenne les mesures nécessaires. Elle expose les faits de manière factuelle.

Ce modèle vous aide à formuler votre signalement. Nous expliquons ensuite son utilité, son contenu et la façon de la compléter avant de la télécharger en Word et PDF.

À quoi sert ce signalement ?

Il alerte l'employeur sur des agissements de harcèlement moral et l'invité à prendre les mesures nécessaires, l'employeur étant tenu d'assurer la protection des salariés.

Il expose les faits de manière factuelle et constitue une trace du signalement.

Quand l'utiliser ?

On y recourt notamment lorsque le salarié :

  • estime subir des agissements répétés de harcèlement moral,
  • souhaite alerter son employeur,
  • veut que des mesures soient prises,
  • entend conserver une trace de son signalement.

Que doit contenir la lettre ?

Une lettre claire précise notamment :

  • l'identité du salarié et de l'employeur,
  • la description factuelle des faits,
  • les dates et les personnes concernées,
  • la demande de mesures de protection,
  • la date et la signature.

Comment remplir le modèle pas à pas

  • Identifiez le salarié et l'employeur.
  • Décrivez les faits de manière factuelle.
  • Demandez la mise en place de mesures.
  • Téléchargez le document en Word et PDF, datez-le et adressez-le à l'employeur.

Erreurs fréquentes à éviter

  • rester imprécis sur les faits,
  • exprimer des jugements plutôt que des faits,
  • ne pas conserver une trace du signalement,
  • négliger l'accompagnement d'un professionnel si nécessaire.
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Questions fréquentes

L'employeur doit-il agir après un signalement ?

L'employeur est tenu d'assurer la protection des salariés et doit prendre les mesures nécessaires. Les obligations dépendent de la réglementation applicable.

Comment décrire les faits ?

Il est préférable de décrire les faits de manière factuelle, avec dates et circonstances, en évitant les jugements.

Le salarié est-il protégé ?

Le salarié qui signale de bonne foi des faits de harcèlement bénéficie de protections encadrées par la réglementation applicable.

Puis-je adapter le modèle ?

Oui. Le fichier Word est modifiable selon votre situation, puis régénérable en PDF.

Contenu révisé régulièrement pour rester clair et à jour.

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Aperçu du document

________
________
Tél. : ________
Courriel : ________

________, EI
________
SIREN : ________

À l'attention de ________

Lettre recommandée avec accusé de réception n° ________

Fait à ________, le ________,


Objet : Signalement de faits constitutifs de harcèlement moral et demande de mesures de prévention et de protection


Madame, Monsieur,

Je soussigné(e) ________, demeurant ________, salarié(e) de votre entreprise depuis le ________ en qualité de ________ au titre d'un contrat de travail à ________, me vois contraint(e) de porter à votre connaissance, par la présente, des agissements répétés constitutifs de harcèlement moral dont je suis victime de la part de ________, exerçant les fonctions de ________.

Art. 1 – Rappel des faits

Je fais l'objet, de manière répétée, d'une attitude dévalorisante, vexatoire et inadmissible. Les faits dont je suis victime, dont la liste ci-après n'est pas exhaustive, sont notamment les suivants :

________

Ces faits se sont déroulés à compter du ________ et perdurent à ce jour. Ils peuvent, le cas échéant, être corroborés par les éléments et témoignages suivants : ________.

Art. 2 – Conséquences sur ma santé et mes conditions de travail

Ces agissements répétés ont entraîné une dégradation de mes conditions de travail portant atteinte à mes droits et à ma dignité, et ont des conséquences préjudiciables sur ma santé physique et mentale, ainsi qu'en attestent les éléments suivants : ________.

Art. 3 – Cadre juridique

Ces faits relèvent des dispositions de l'article L. 1152-1 du Code du travail, aux termes duquel :

« Aucun salarié ne doit subir les agissements répétés de harcèlement moral qui ont pour objet ou pour effet une dégradation de ses conditions de travail susceptible de porter atteinte à ses droits et à sa dignité, d'altérer sa santé physique ou mentale ou de compromettre son avenir professionnel. »

Art. 4 – Demande

En conséquence, je vous demande de bien vouloir, dans les meilleurs délais :

  1. diligenter une enquête interne sur les faits signalés, en y associant le cas échéant le comité social et économique et la médecine du travail ;
  2. prendre toutes les mesures conservatoires et correctives utiles afin de faire cesser sans délai ces agissements ;
  3. me permettre de poursuivre ma mission au sein de l'entreprise dans des conditions normales et préservant ma santé et ma dignité.

Je reste naturellement à votre disposition pour échanger sur cette situation et vous apporter tout élément complémentaire qui vous serait utile. Je vous remercie par avance de l'attention que vous porterez à ma demande et des mesures que vous voudrez bien prendre pour faire cesser ces agissements.

Dans l'attente de votre réponse, et à défaut de mesures de votre part, je me réserve le droit de saisir les instances compétentes, et notamment l'inspection du travail ainsi que le conseil de prud'hommes.

Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

....................................................
________
(signature)


Pièces jointes : ________

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Les champs que vous remplissez sont insérés dans le document en direct. Ce modèle constitue une orientation générale uniquement - il ne s'agit pas d'un conseil juridique.