LegalDocs

Wzór do wypełnienia online · ✓ Przeznaczony do użytku w kraju: Polska

Rozwiązanie umowy o pracę bez wypowiedzenia przez pracownika

Ostatnia aktualizacja
Format
Word + PDF
Objętość
ok. 2 str.
Wypełnij wzór → Wolisz wypełnić samodzielnie? Pobierz szablon Word →

Co warto wiedzieć

Rozwiązanie umowy o pracę bez wypowiedzenia przez pracownika pozwala natychmiast zakończyć stosunek pracy w szczególnych sytuacjach - np. ciężkiego naruszenia obowiązków przez pracodawcę. Nasz wzór pomaga je przygotować i pobrać w Word i PDF.

Poniżej wyjaśniamy, kiedy jest dopuszczalne, co powinno zawierać pismo i jakie ma skutki.

Kiedy pracownik może rozwiązać umowę bez wypowiedzenia?

Jest to możliwe w przypadkach wskazanych w przepisach - na przykład gdy pracodawca dopuścił się ciężkiego naruszenia podstawowych obowiązków wobec pracownika lub gdy potwierdzono szkodliwy wpływ pracy na zdrowie pracownika. Wymaga zachowania określonych warunków.

Co powinno zawierać pismo?

  • dane pracownika i pracodawcy,
  • wskazanie rozwiązywanej umowy,
  • oświadczenie o rozwiązaniu bez wypowiedzenia,
  • konkretną przyczynę,
  • datę i podpis.

Skutki i terminy

Rozwiązanie z przyczyn leżących po stronie pracodawcy może wiązać się z określonymi uprawnieniami pracownika. Obowiązują też terminy na złożenie oświadczenia. Aktualne zasady warto zweryfikować.

Najczęstsze błędy

  • brak wskazania konkretnej przyczyny,
  • przekroczenie terminu,
  • niejednoznaczne oświadczenie,
  • brak podpisu.
Wypełnij wzór → Wolisz wypełnić samodzielnie? Pobierz szablon Word →

Najczęściej zadawane pytania

Czy pracownik musi podać przyczynę?

Tak. Rozwiązanie bez wypowiedzenia wymaga wskazania konkretnej przyczyny przewidzianej przepisami.

Czy przysługują jakieś świadczenia?

Przy rozwiązaniu z przyczyn po stronie pracodawcy pracownikowi mogą przysługiwać określone uprawnienia. Szczegóły zależą od sytuacji i przepisów.

Czy jest termin na złożenie oświadczenia?

Tak, obowiązują terminy liczone od przyczyny uzasadniającej rozwiązanie. Warto je sprawdzić.

Wzór ma charakter ogólny i może wymagać dostosowania do konkretnej sytuacji.

Wypełnij wzór → Wolisz wypełnić samodzielnie? Pobierz szablon Word →

Podgląd dokumentu

________, dnia ________ r.

Pracownik:
________
Adres: ________
PESEL: ________


Pracodawca:
________
z siedzibą w:
________
NIP: ________


OŚWIADCZENIE PRACOWNIKA
O ROZWIĄZANIU UMOWY O PRACĘ BEZ WYPOWIEDZENIA
(rozwiązanie w trybie natychmiastowym)


Niniejszym, działając na podstawie art. 55 § 1 w zw. z art. 30 § 1 pkt 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 1465, ze zm.), oświadczam, że z dniem ________ r. rozwiązuję bez zachowania okresu wypowiedzenia umowę o pracę zawartą na czas nieokreślony w dniu ________ r. pomiędzy ________ (Pracodawcą) a ________ (Pracownikiem).

§ 1. Uzasadnienie rozwiązania umowy

1. Przyczyną rozwiązania umowy o pracę w trybie natychmiastowym jest niewywiązanie się przez Pracodawcę z ciążącego na nim obowiązku przeniesienia Pracownika do innej pracy, odpowiedniej ze względu na jego stan zdrowia i kwalifikacje zawodowe, pomimo wydania orzeczenia lekarskiego stwierdzającego szkodliwy wpływ wykonywanej pracy na zdrowie Pracownika.

2. Orzeczenie lekarskie, o którym mowa w ust. 1, zostało wydane w dniu ________ r. przez ________.

§ 2. Skutki rozwiązania umowy

1. Rozwiązanie umowy o pracę następuje ze skutkiem natychmiastowym, tj. z dniem doręczenia niniejszego oświadczenia Pracodawcy.

2. W związku z rozwiązaniem umowy o pracę z przyczyny określonej w § 1, zgodnie z art. 55 § 11 w zw. z art. 361 § 1 Kodeksu pracy, wnoszę o wypłatę odszkodowania w wysokości wynagrodzenia za okres wypowiedzenia.

3. Wnoszę o niezwłoczne wydanie świadectwa pracy oraz dokonanie rozliczenia należnych świadczeń ze stosunku pracy, w tym ekwiwalentu za niewykorzystany urlop wypoczynkowy.



Z poważaniem


______________________________
(własnoręczny podpis Pracownika)


Potwierdzam otrzymanie niniejszego oświadczenia o rozwiązaniu umowy o pracę bez wypowiedzenia:



________________________________________________
(data i podpis Pracodawcy lub osoby upoważnionej)

Wypełnij wzór → Wolisz wypełnić samodzielnie? Pobierz szablon Word →

Wprowadzane pola są wstawiane do dokumentu na bieżąco. Ten wzór ma charakter wyłącznie ogólnej wskazówki - nie stanowi porady prawnej.