LegalDocs

Podanie o przejście na emeryturę przez pracownika - Formularz wzoru w formacie Word i PDF

✓ Valid in Poland

Create your Podanie o przejście na emeryturę przez pracownika - Formularz wzoru w formacie Word i PDF for use in Poland. Answer a few plain-English questions and the document fills in automatically as you go — then download it in Word and PDF, ready to sign or share.

  • Answer 8 simple questions — the document fills in as you go
  • Live preview: watch your document update in real time
  • Download as Word (.docx) and PDF
  • Edit your answers and re-download anytime
Save to access it later, on any device.

Fill in the details

0/8

Type below — the document on the right updates as you go.

Podanie o przejście na emeryturę przez pracownika - Formularz wzoru w formacie Word i PDF
🔒The clauses below are blurred in the preview. Fill in your details, then pay once to unlock the full document and download it as Word & PDF.

________, dnia: ________ r.

Pracownik: ________
Adres: ________


Pracodawca: ________
z siedzibą w/przy:
________



PODANIE
O ZAKOŃCZENIE STOSUNKU PRACY
W ZWIĄZKU Z PRZEJŚCIEM NA EMERYTURĘ


1. Osnowa wniosku:

Niniejszym, działając na podstawie art. 24 i nast. w zw. z art. 103a i nast. ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 1631, ze zm.), zwracam się z uprzejmą prośbą o zakończenie stosunku pracy, istniejącego na podstawie umowy o pracę, z dnia: ________ r., zawartej pomiędzy: ________ (dalej: „Pracownik") a: ________ (dalej: „Pracodawca"), z powodu podjęcia decyzji o przejściu na emeryturę, w związku z osiągnięciem ustawowego wieku emerytalnego.


2. Tryb rozwiązania umowy o pracę:

W związku z powyższym, proponuję rozwiązać w/w umowę o pracę na mocy porozumienia Stron, na podstawie art. 30 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks Pracy (t.j. Dz.U. z 2025 r. poz. 277, ze zm.).


3. Data rozwiązania umowy o pracę:

Proponuję rozwiązać umowę o pracę w dniu: ________ r.


4. Odprawa emerytalna:

Jednocześnie, w związku z rozwiązaniem stosunku pracy z powodu przejścia na emeryturę, wnoszę o wypłatę odprawy emerytalnej, przysługującej mi na podstawie art. 92(1) § 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks Pracy, w wysokości jednomiesięcznego wynagrodzenia.


5. Podstawa prawna:

Podstawę prawną powyższej prośby stanowią następujące przepisy prawa:


Art. 103a ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Prawo do emerytury ulega zawieszeniu bez względu na wysokość przychodu uzyskiwanego przez emeryta z tytułu zatrudnienia kontynuowanego bez uprzedniego rozwiązania stosunku pracy z pracodawcą, na rzecz którego wykonywał je bezpośrednio przed dniem nabycia prawa do emerytury, ustalonym w decyzji organu rentowego.


Art. 30 ustawy Kodeks Pracy
§ 1. Umowa o pracę rozwiązuje się:
1) na mocy porozumienia stron;
(...)


Art. 92(1) ustawy Kodeks Pracy
§ 1. Pracownikowi spełniającemu warunki uprawniające do renty z tytułu niezdolności do pracy lub emerytury, którego stosunek pracy ustał w związku z przejściem na rentę lub emeryturę, przysługuje odprawa pieniężna w wysokości jednomiesięcznego wynagrodzenia.
§ 2. Pracownik, który otrzymał odprawę, nie może ponownie nabyć do niej prawa.



___________________________________
(własnoręczny podpis Pracownika)



Wyrażam zgodę:



_____________________
(w imieniu Pracodawcy)

Fields you complete are inserted into the document live. This template is general guidance only — not legal advice.