Informacja o niemożności kontynuowania pracy zdalnej przez pracownika - Formularz wzoru w formacie Word i PDF

Obowiązuje w kraju: Polska

Ta informacja służy zgłoszeniu, że pracownik nie może dłużej wykonywać pracy zdalnej - np. z powodu zmiany warunków w miejscu jej świadczenia. Nasz wzór pomaga ją przygotować i pobrać w Word i PDF.

  • Odpowiedz na 7 prostych pytań - dokument wypełnia się na bieżąco
  • Podgląd na żywo: obserwuj, jak dokument aktualizuje się w czasie rzeczywistym
  • Pobierz w formacie Word (.docx) i PDF
  • Edytuj odpowiedzi i pobieraj ponownie w dowolnym momencie

Jak to działa

  1. 1Odpowiedz na kilka prostych pytań
  2. 2Zobacz podgląd dokumentu na żywo
  3. 3Zapłać raz - pobierz w Word i PDF

Kiedy się ją składa?

Informację składa się, gdy ustały warunki pozwalające na pracę zdalną (np. techniczne lub lokalowe). Pozwala to pracodawcy odpowiednio zareagować i ustalić dalszy sposób świadczenia pracy.

Co powinna zawierać?

Co dalej?

Po otrzymaniu informacji strony ustalają dalsze zasady pracy - np. powrót do pracy w siedzibie. Szczegóły wynikają z przepisów o pracy zdalnej i wewnętrznych regulacji.

Najczęściej zadawane pytania

Czy trzeba uzasadniać niemożność pracy zdalnej?

Warto krótko wskazać przyczynę, aby pracodawca mógł odpowiednio zareagować.

Czy to oznacza powrót do biura?

Zwykle tak - strony ustalają dalszy sposób świadczenia pracy zgodnie z przepisami.

Czy informacja wymaga formy pisemnej?

Forma pisemna jest zalecana dla celów dowodowych.

Wzór ma charakter ogólny i może wymagać dostosowania do konkretnej sytuacji.

Podgląd dokumentu

________, dnia: ________ r.


Pracownik: ________
Adres: ________

Pracodawca: ________
Adres: ________



WNIOSEK PRACOWNIKA
O ZAPRZESTANIE WYKONYWANIA PRACY ZDALNEJ

Z POWODU ZMIANY WARUNKÓW TECHNICZNYCH



1. Osnowa wniosku:

Niniejszym, na podstawie art. 6719 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks Pracy (t.j. Dz.U. z 2025 r. poz. 277, ze zm.), dalej: „Kodeks Pracy", ja niżej podpisana(y): ________, informuję, że uległa zmianie sytuacja techniczna, która obecnie uniemożliwia mi wykonywanie pracy zdalnej.

Wobec powyższego, uprzejmie proszę o umożliwienie mi wykonywania pracy w trybie stacjonarnym, od dnia: ________ r.


2. Opis stanu faktycznego:

Zmiana sytuacji lokalowej lub technicznej polega nabraku możliwości zapewnienia w moim lokalu stabilnego i odpowiednio szybkiego internetu.


3. Podstawa prawna:

Art. 6719 Kodeksu Pracy
(...)
§ 5. W przypadku zmiany warunków lokalowych i technicznych uniemożliwiającej wykonywanie pracy zdalnej pracownik informuje o tym niezwłocznie pracodawcę. W takim przypadku pracodawca niezwłocznie cofa polecenie wykonywania pracy zdalnej.




____________________________________
(własnoręczny podpis Pracownika)

Wprowadzane pola są wstawiane do dokumentu na bieżąco. Ten wzór ma charakter wyłącznie ogólnej wskazówki - nie stanowi porady prawnej.