Your answers are saved on this device — never on our servers · Sign in

Uzupełnij dane

0/7

0 z 7 uzupełnionych

Wpisuj poniżej - dokument po prawej aktualizuje się na bieżąco.

Klauzule poniżej są rozmyte w podglądzie. Uzupełnij swoje dane, a następnie zapłać raz, aby odblokować pełny dokument i pobrać go w formatach Word i PDF.

Przejdź do płatności

🔒 Bezpiecznie i prywatnie · ⚡ Natychmiastowe pobranie po płatności · Płatność jednorazowa · bez subskrypcji

Informacja o niemożności kontynuowania pracy zdalnej przez pracownika - Formularz wzoru w formacie Word i PDF

________, dnia: ________ r.


Pracownik: ________
Adres: ________

Pracodawca: ________
Adres: ________



WNIOSEK PRACOWNIKA
O ZAPRZESTANIE WYKONYWANIA PRACY ZDALNEJ

Z POWODU ZMIANY WARUNKÓW TECHNICZNYCH



1. Osnowa wniosku:

Niniejszym, na podstawie art. 6719 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks Pracy (t.j. Dz.U. z 2025 r. poz. 277, ze zm.), dalej: „Kodeks Pracy", ja niżej podpisana(y): ________, informuję, że uległa zmianie sytuacja techniczna, która obecnie uniemożliwia mi wykonywanie pracy zdalnej.

Wobec powyższego, uprzejmie proszę o umożliwienie mi wykonywania pracy w trybie stacjonarnym, od dnia: ________ r.


2. Opis stanu faktycznego:

Zmiana sytuacji lokalowej lub technicznej polega nabraku możliwości zapewnienia w moim lokalu stabilnego i odpowiednio szybkiego internetu.


3. Podstawa prawna:

Art. 6719 Kodeksu Pracy
(...)
§ 5. W przypadku zmiany warunków lokalowych i technicznych uniemożliwiającej wykonywanie pracy zdalnej pracownik informuje o tym niezwłocznie pracodawcę. W takim przypadku pracodawca niezwłocznie cofa polecenie wykonywania pracy zdalnej.




____________________________________
(własnoręczny podpis Pracownika)

Wprowadzane pola są wstawiane do dokumentu na bieżąco. Ten wzór ma charakter wyłącznie ogólnej wskazówki - nie stanowi porady prawnej.