Wniosek o zaprzestanie wykonywania pracy zdalnej - Formularz wzoru w formacie Word i PDF

Valid in Poland

Create your Wniosek o zaprzestanie wykonywania pracy zdalnej - Formularz wzoru w formacie Word i PDF for use in Poland. Answer a few plain-English questions and the document fills in automatically as you go — then download it in Word and PDF, ready to sign or share.

  • Answer 7 simple questions — the document fills in as you go
  • Live preview: watch your document update in real time
  • Download as Word (.docx) and PDF
  • Edit your answers and re-download anytime
Save to access it later, on any device.

Fill in the details

0/7

Type below — the document on the right updates as you go.

Wniosek o zaprzestanie wykonywania pracy zdalnej - Formularz wzoru w formacie Word i PDF
🔒The clauses below are blurred in the preview. Fill in your details, then pay once to unlock the full document and download it as Word & PDF.

________, dnia: ________ r.

Pracownik: ________
Adres: ________

Pracodawca: ________
Adres siedziby: ________


WNIOSEK
O ZAPRZESTANIE WYKONYWANIA PRACY ZDALNEJ


1. Osnowa wniosku:

Niniejszym, działając na podstawie art. 67 22 § 1 Kodeksu pracy, wnoszę o zaprzestanie świadczenia pracy w ramach pracy zdalnej i powrót do poprzednich warunków wykonywania pracy w trybie stacjonarnym, w siedzibie Pracodawcy, zgodnie z postanowieniami umowy o pracę, zawartej z pracodawcą: ________.

Przywrócenie poprzednich warunków wykonywania pracy proponuję dokonać dnia: ________ r.


2. Opis stanu faktycznego:

Zaprzestanie wykonywania pracy w formie pracy zdalnej jest podyktowane poczuciem izolacji i spadkiem motywacji do pracy.


3. Podstawa prawna:

Podstawę niniejszego wniosku stanowi następujący przepis prawa:

Art. 6722 Kodeksu Pracy




___________________________________
(własnoręczny podpis Pracownika)



Sposób rozpatrzenia wniosku:


________________________________


________________________________
(podpis Pracodawcy,
osoby reprezentującej Pracodawcę albo
osobę upoważnioną do składania oświadczeń w imieniu Pracodawcy)

Fields you complete are inserted into the document live. This template is general guidance only — not legal advice.