PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY
LOKALU MIESZKALNEGO
Niniejszy protokół zdawczo-odbiorczy (dalej: „Protokół zdawczo-odbiorczy" lub „Protokół") został sporządzony w dniu ________ r., w miejscowości ________,
pomiędzy:
1/ Panią ________, zamieszkałą pod adresem: ________, legitymującą się dokumentem tożsamości o numerze: ________ oraz numerem PESEL: ________,
(zwaną dalej: „Przekazującym" lub „Wynajmującym"),
a
2/ Panią ________, zamieszkałą pod adresem: ________, legitymującą się dokumentem tożsamości o numerze: ________ oraz numerem PESEL: ________,
(zwaną dalej: „Przejmującym" lub „Najemcą"),
łącznie zwanymi dalej: „Stronami",
o następującej treści:
§ 1
Podstawa i przedmiot Protokołu
1. Niniejszy Protokół zostaje sporządzony w związku z wydaniem Przejmującemu lokalu mieszkalnego na podstawie umowy najmu zawartej pomiędzy Stronami, zgodnie z art. 6c ustawy z dnia 21 czerwca 2001 r. o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i o zmianie Kodeksu cywilnego, który nakłada obowiązek określenia stanu technicznego i stopnia zużycia znajdujących się w lokalu instalacji i urządzeń.
2. Przekazywany lokal mieszkalny położony jest pod adresem: ________ (dalej: „Lokal").
3. Powierzchnia użytkowa Lokalu wynosi ________ m2.
4. Lokal składa się z następujących pomieszczeń:
________
§ 2
Stan techniczny Lokalu
Strony zgodnie stwierdzają, że w dniu wydania Lokalu jego stan techniczny przedstawia się następująco:
1. Stan ścian: stan bardzo dobry;
2. Stan podłóg: stan bardzo dobry;
3. Stan okien: stan bardzo dobry;
4. Stan instalacji hydraulicznej (wodociągowej): stan bardzo dobry;
5. Stan instalacji kanalizacyjnej: stan bardzo dobry;
6. Stan instalacji elektrycznej: stan bardzo dobry.
7. Ewentualne dodatkowe uwagi Stron dotyczące stanu technicznego Lokalu:
________
§ 3
Stan liczników zużycia mediów
1. Licznik zużycia wody:
numer licznika: ________, stan w dniu wydania: ________;
2. Licznik energii elektrycznej:
numer licznika: ________, stan w dniu wydania: ________;
3. Licznik gazu (o ile dotyczy):
numer licznika: ________, stan w dniu wydania: ________.
§ 4
Wykaz wyposażenia Lokalu
Xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxx.
________
§ 5
Wydanie kluczy i innych przedmiotów
1. Przekazujący wydaje niniejszym Przejmującemu, wraz z Lokalem, następujące przedmioty:
a) klucze do drzwi wejściowych do Lokalu — w liczbie: ________ kompletów;
b) klucze do skrzynki pocztowej — w liczbie: ________ sztuk;
c) inne przedmioty: ________.
2. Przejmujący potwierdza odbiór wskazanych w ust. 1 przedmiotów oraz wydanie Lokalu do jego dyspozycji.
§ 6
Postanowienia końcowe
1. Niniejszy Protokół stanowi integralną część umowy najmu zawartej pomiędzy Stronami i potwierdza wydanie Lokalu Przejmującemu w stanie opisanym powyżej.
2. Strony zgodnie oświadczają, że stan techniczny Lokalu oraz jego wyposażenie zostały przez nie sprawdzone i nie wnoszą do nich żadnych zastrzeżeń, z wyjątkiem ewentualnych uwag wskazanych w niniejszym Protokole.
Xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx.
4. Niniejszy Protokół został sporządzony w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.
5. Protokół został odczytany, przyjęty i podpisany przez Strony, na dowód czego składają one poniżej własnoręczne podpisy.
________________________________________________
(odręczny podpis Przekazującego nieruchomość)
________________________________________________
(odręczny podpis Przejmującego nieruchomość)
1/ Panem ________, zamieszkałym pod adresem: ________, legitymującym się dokumentem tożsamości o numerze: ________ oraz numerem PESEL: ________,
(zwanym dalej: „Przekazującym" lub „Wynajmującym"),
1/ ________ z siedzibą w ________, wpisaną do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: ________, posiadającą numer NIP: ________, reprezentowaną przez: ________,
(zwaną dalej: „Przekazującym" lub „Wynajmującym"),
2/ Panem ________, zamieszkałym pod adresem: ________, legitymującym się dokumentem tożsamości o numerze: ________ oraz numerem PESEL: ________,
(zwanym dalej: „Przejmującym" lub „Najemcą"),
2/ ________ z siedzibą w ________, wpisaną do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: ________, posiadającą numer NIP: ________, reprezentowaną przez: ________,
(zwaną dalej: „Przejmującym" lub „Najemcą"),
2. Licznik energii elektrycznej:
numer licznika: ________, stan w dniu wydania: ________.
b) klucze do skrzynki pocztowej — w liczbie: ________ sztuk.
________________________________________________
(podpis osoby reprezentującej Przekazującego)
________________________________________________
(podpis osoby reprezentującej Przejmującego)