________, dnia: ________ r.
OTRZYMUJĄCY (WIERZYCIEL):
Imię i nazwisko: ________
Adres: ________
Nr dokumentu tożsamości: ________
PŁACĄCY (DŁUŻNIK):
Imię i nazwisko: ________
Adres: ________
Nr dokumentu tożsamości: ________
POKWITOWANIE OTRZYMANIA GOTÓWKI
§ 1. Kwota i tytuł zapłaconego świadczenia
1. Niniejszym, działając na podstawie art. 462 § 1 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (tj. Dz.U. z 2024 r. poz. 1061, ze zm.), ja niżej podpisany(a) ________ (dalej: „Otrzymujący") oświadczam, że w dniu ________ r. w miejscowości ________ otrzymałem(am) od ________ (dalej: „Płacący") w formie gotówkowej kwotę pieniężną w wysokości ________ zł (słownie złotych: ________).
2. Wskazana w ust. 1 kwota została przekazana tytułem następującego świadczenia:
________
3. Świadczenie, o którym mowa w ust. 2, wynika z ________ (np. umowy, faktury, zobowiązania).
§ 2. Oświadczenie o uregulowaniu należności
1. Otrzymujący oświadcza, że wskazana w § 1 kwota stanowi całość należności z tytułu opisanego świadczenia i została mu przekazana w formie gotówki w pełnej wysokości.
2. Z chwilą otrzymania powyższej kwoty zobowiązanie Płacącego uznaje się za w całości wykonane (art. 354 § 1 Kodeksu cywilnego), a niniejsze pokwitowanie stanowi dowód jego spełnienia.
3. Otrzymujący oświadcza, że nie wnosi i nie będzie wnosić w przyszłości jakichkolwiek roszczeń wobec Płacącego z tytułu świadczenia opisanego w § 1 niniejszego dokumentu.
§ 3. Podstawa prawna
Niniejszy dokument wydany zostaje w celu potwierdzenia spełnienia świadczenia, zgodnie z poniższym przepisem prawa:
Xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx.
§ 4. Wywiązanie się z obowiązku świadczenia
Otrzymujący niniejszym potwierdza, że Płacący ________ w całości wywiązał(a) się z zobowiązania wynikającego z opisanego w § 1 świadczenia.
§ 5. Postanowienia końcowe
1. Niniejsze pokwitowanie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
Xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx.
________________________________________________
(czytelny podpis osoby, która otrzymała płatność gotówką)
________________________________________________
(czytelny podpis osoby działającej w imieniu Otrzymującego)
OTRZYMUJĄCY (WIERZYCIEL):
Nazwa: ________
Adres siedziby: ________
NIP: ________
Reprezentowany(a) przez: ________
PŁACĄCY (DŁUŻNIK):
Nazwa: ________
Adres siedziby: ________
NIP: ________
1. Niniejszym, działając na podstawie art. 462 § 1 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (tj. Dz.U. z 2024 r. poz. 1061, ze zm.), ja niżej podpisany(a) ________, działając w imieniu ________ (dalej: „Otrzymujący"), oświadczam, że w dniu ________ r. w miejscowości ________ Otrzymujący otrzymał od ________ (dalej: „Płacący") w formie gotówkowej kwotę pieniężną w wysokości ________ zł (słownie złotych: ________).
1. Niniejszym, działając na podstawie art. 462 § 1 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (tj. Dz.U. z 2024 r. poz. 1061, ze zm.), ja niżej podpisany(a) ________, działając w imieniu ________ (dalej: „Otrzymujący"), oświadczam, że w dniu ________ r. w miejscowości ________ Otrzymujący otrzymał od ________ (dalej: „Płacący") w formie gotówkowej kwotę pieniężną w wysokości ________ zł (słownie złotych: ________).
1. Niniejszym, działając na podstawie art. 462 § 1 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (tj. Dz.U. z 2024 r. poz. 1061, ze zm.), ja niżej podpisany(a) ________ (dalej: „Otrzymujący") oświadczam, że w dniu ________ r. w miejscowości ________ otrzymałem(am) od ________ (dalej: „Płacący") w formie gotówkowej kwotę pieniężną w wysokości ________ zł (słownie złotych: ________).
Otrzymujący niniejszym potwierdza, że Płacący ________ w całości wywiązał się z zobowiązania wynikającego z opisanego w § 1 świadczenia.
1. Pokwitowanie sporządzono w jednym egzemplarzu dla Płacącego.
{"version":1,"questions":[{"key":"kwitujacy_type","label":"Kto otrzymuje gotówkę (Otrzymujący)?","type":"text","choices":[{"value":"person","label":"Osoba prywatna"},{"value":"company","label":"Firma lub inny podmiot"}],"default":"person"},{"key":"placacy_type","label":"Kto płaci (Płacący)?","type":"text","choices":[{"value":"person","label":"Osoba prywatna"},{"value":"company","label":"Firma lub inny podmiot"}],"default":"person"},{"key":"roszczenia","label":"Czy Otrzymujący oświadcza, że nie ma i nie będzie mieć dalszych roszczeń wobec Płacącego z tego tytułu?","type":"text","choices":[{"value":"keep","label":"Tak, zostawić to oświadczenie (§ 2 ust. 3)"},{"value":"drop","label":"Nie, pominąć to oświadczenie"}],"default":"keep"},{"key":"egzemplarze","label":"W ilu egzemplarzach sporządzacie pokwitowanie?","type":"text","choices":[{"value":"two","label":"W dwóch, po jednym dla każdej ze stron"},{"value":"one","label":"W jednym, dla Płacącego"}],"default":"two"}],"labels":{"nazwa_kwitujacego":"Nazwa firmy otrzymującego","nip_kwitujacego":"NIP otrzymującego","reprezentant_kwitujacego":"Imię i nazwisko osoby podpisującej w imieniu otrzymującego","nazwa_placacego":"Nazwa firmy płacącego","nip_placacego":"NIP płacącego"},"help":{},"constraints":[],"dateRanges":[],"legacyReviewKeys":[],"scope":"Pokwitowanie odbioru gotówki wystawiane przez osobę prywatną albo firmę dla płacącego będącego osobą prywatną albo firmą. Dotyczy jednorazowej zapłaty całej należności z umowy, faktury lub innego zobowiązania.","notice":"Pokwitowanie odbioru gotówki wystawiane przez osobę prywatną albo firmę dla płacącego będącego osobą prywatną albo firmą. Dotyczy jednorazowej zapłaty całej należności z umowy, faktury lub innego zobowiązania."}