Wniosek o zmianę wymiaru czasu pracy - wzór, formularz Pro · PL-law
✓ Valid in Poland · drafted to comply with local law
Create your Wniosek o zmianę wymiaru czasu pracy - wzór, formularz for use in Poland. Answer a few plain-English questions and the document fills in automatically as you go — then download it in Word and PDF, ready to sign or share. This version has been professionally rewritten to comply with local law.
- Answer 13 simple questions — the document fills in as you go
- Live preview: watch your document update in real time
- Download as Word (.docx) and PDF
- Edit your answers and re-download anytime
Fill in the details
0/13Type below — the document on the right updates as you go.
________, dnia ________ r.
Pracownik:
Imię i nazwisko: ________
Adres: ________
Stanowisko: ________
Pracodawca:
Nazwa: ________
Adres: ________
WNIOSEK O OBNIŻENIE WYMIARU CZASU PRACY
składany na podstawie art. 142 Kodeksu pracy
§ 1. Wnioskowana zmiana wymiaru czasu pracy
2. Wnoszę o obniżenie dotychczasowego wymiaru czasu pracy i umożliwienie mi świadczenia pracy w wymiarze ________ etatu, począwszy od dnia ________ r.
3. Wnioskowaną zmianę proszę wprowadzić na czas ________ (np. nieokreślony / do dnia wskazanego poniżej).
§ 2. Aktualnie obowiązujący wymiar czasu pracy
1. Obecnie świadczę pracę na rzecz Pracodawcy na podstawie umowy o pracę zawartej w dniu ________ r., w pełnym/dotychczasowym wymiarze czasu pracy wynoszącym ________ etatu.
2. Pozostałe warunki zatrudnienia, niewskazane w niniejszym wniosku, mają pozostać bez zmian.
§ 3. Dodatkowe informacje
2. Jestem świadomy/świadoma, że wynagrodzenie za pracę oraz inne świadczenia związane ze stosunkiem pracy ulegną proporcjonalnemu obniżeniu odpowiednio do obniżonego wymiaru czasu pracy.
§ 4. Uzasadnienie
1. Wniosek motywowany jest następującymi okolicznościami: ________.
2. Obniżenie wymiaru czasu pracy w sposób wskazany powyżej pozwoli mi na pogodzenie obowiązków zawodowych z sytuacją osobistą i rodzinną.
3. Mając na uwadze przedstawione okoliczności, uprzejmie proszę o pozytywne rozpatrzenie niniejszego wniosku.
Z wyrazami szacunku
________________________
(czytelny, odręczny podpis pracownika)
Fields you complete are inserted into the document live. This template is general guidance only — not legal advice.