LegalDocs

Wniosek o rezygnacji z urlopu macierzyńskiego, rodzicielskiego lub wychowawczego - Formularz wzoru w formacie Word i PDF

✓ Obowiązuje w kraju: Polska

Wniosek pozwala zrezygnować z części urlopu macierzyńskiego, rodzicielskiego lub wychowawczego i wrócić do pracy. Nasz wzór pomaga go przygotować i pobrać w Word i PDF.

  • Odpowiedz na 8 prostych pytań - dokument wypełnia się na bieżąco
  • Podgląd na żywo: obserwuj, jak dokument aktualizuje się w czasie rzeczywistym
  • Pobierz w formacie Word (.docx) i PDF
  • Edytuj odpowiedzi i pobieraj ponownie w dowolnym momencie

Jak to działa

  1. 1Odpowiedz na kilka prostych pytań
  2. 2Zobacz podgląd dokumentu na żywo
  3. 3Zapłać raz - pobierz w Word i PDF

Czego dotyczy wniosek?

Pracownik może w określonych przypadkach zrezygnować z części urlopu związanego z rodzicielstwem - czasem pod warunkiem przejęcia opieki przez drugiego rodzica. Zasady wynikają z przepisów.

Co powinien zawierać?

Terminy i warunki

Obowiązują terminy złożenia wniosku, a niekiedy warunki dotyczące drugiego rodzica. Szczegóły warto sprawdzić w aktualnych przepisach.

Najczęściej zadawane pytania

Czy można zrezygnować z urlopu?

Tak, w określonych przypadkach i terminach wynikających z przepisów.

Czy potrzebny jest udział drugiego rodzica?

Niekiedy tak - np. gdy opiekę przejmuje drugi rodzic. Zależy od rodzaju urlopu.

Kiedy złożyć wniosek?

W terminie wynikającym z przepisów; warto sprawdzić aktualne zasady.

Wzór ma charakter ogólny i może wymagać dostosowania do konkretnej sytuacji.

Podgląd dokumentu

________, dnia: ________ r.


Pracownik: ________
Adres: ________

Pracodawca: ________
Adres siedziby: ________



REZYGNACJA Z UDZIELONEGO URLOPU MACIERZYŃSKIEGO



1. Osnowa wniosku:

Niniejszym, działając na podstawie art. 180 § 4 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 1465 z późn. zm.), rezygnuję z udzielonego mi urlopu macierzyńskiego, przewidzianego pierwotnie do dnia: ________ r.


2. Data powrotu do pracy:

Powrót do pracy przewiduję na dzień: ________ r.


3. Podstawa prawna:

Podstawę niniejszego wniosku stanowi następujący przepis prawa:

Art. 180 Kodeksu Pracy
(...)
"§ 4. Pracownica, po wykorzystaniu po porodzie co najmniej 14 tygodni urlopu macierzyńskiego, ma prawo zrezygnować z pozostałej części tego urlopu i powrócić do pracy, jeżeli:

1) pozostałą część urlopu macierzyńskiego wykorzysta pracownik - ojciec wychowujący dziecko;
2) przez okres odpowiadający okresowi, który pozostał do końca urlopu macierzyńskiego, osobistą opiekę nad dzieckiem będzie sprawował ubezpieczony - ojciec dziecka, który w celu sprawowania tej opieki przerwał działalność zarobkową.

§ 5. Pracownikowi - ojcu wychowującemu dziecko przysługuje, w przypadku rezygnacji przez ubezpieczoną - matkę dziecka z pobierania zasiłku macierzyńskiego po wykorzystaniu przez nią tego zasiłku za okres co najmniej 14 tygodni po porodzie, prawo do części urlopu macierzyńskiego przypadającej po dniu rezygnacji przez ubezpieczoną - matkę dziecka z pobierania zasiłku macierzyńskiego.

§ 6. Pracownica legitymująca się orzeczeniem o niezdolności do samodzielnej egzystencji, po wykorzystaniu po porodzie co najmniej 8 tygodni urlopu macierzyńskiego, ma prawo zrezygnować z pozostałej części tego urlopu, jeżeli:

(...)






___________________________________
(własnoręczny podpis Pracownika)

Wypełnij wzór →

Wprowadzane pola są wstawiane do dokumentu na bieżąco. Ten wzór ma charakter wyłącznie ogólnej wskazówki - nie stanowi porady prawnej.