________, ________ r.
Sąd Rejonowy w: ________
Wydział Cywilny
Adres: ________
Składająca(y) oświadczenie:
Dziecko: ________
PESEL: ________
Adres: ________
Reprezentowany przez:
Pan(i): ________
PESEL: ________
Adres: ________
OŚWIADCZENIE RODZICA W IMIENIU DZIECKA
O ODRZUCENIU SPADKU
1. Oświadczenie o odrzuceniu spadku w imieniu dziecka:
Niniejszym, działając w imieniu własnego dziecka: ________, wobec którego sprawuję władzę rodzicielską, oświadczam, że spadek, przypadający mojemu dziecku na podstawie ustawy, po moim zmarłym mężu, ________, odrzucam w całości.
2. Informacje dotyczące spadku:
________ zmarł(a) dnia: ________ r., w: ________. Ostatnio stale zamieszkiwał(a) w/przy: ________, dalej: „Spadkobierca". Spadkobierca był(a) ojcem mojego dziecka.
Wiedzę o fakcie, że moje dziecko może dziedziczyć po zmarłym: ________ uzyskałam dnia: ________ r.
3. Pozostali spadkobiercy:
Według wiedzy składającego niniejsze oświadczenie, brak jest innych spadkobierców.
4. Wiedza na temat istnienia testamentu:
Jednocześnie wskazuję, że według mojej wiedzy, Spadkodawca nie pozostawił(a) testamentu.
5. Odrzucenie spadku przez rodziców dziecka i ich zstępnych:
Spadek po Spadkobiercy został przeze mnie odrzucony, dnia: ________ r.
6. Oświadczenie składane pod rygorem odpowiedzialności karnej:
Niniejsze oświadczenie składam świadomy(a) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Oświadczam, że przysługuje mi władza rodzicielska nad dzieckiem w pełnym zakresie, drugi z rodziców wyraził zgodę na odrzucenie spadku w imieniu dziecka, a spadek został uprzednio odrzucony przeze mnie oraz przez pozostałych zstępnych.
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris.
7. Podstawa prawna:
Możliwość złożenia oświadczenia o odrzuceniu spadku przez rodzica w imieniu dziecka wynika z następującej podstawy prawnej:
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris.
________________________________________
(własnoręczny podpis oświadczającego,
złożony w obecności urzędnika państwowego)
(miejsce na pieczątkę urzędnika państwowego,
poświadczającego autentyczność podpisu
osoby składającej oświadczenie)
Załączniki:
- odpis skrócony aktu zgonu;
- odpisy pisma z załącznikami.