Oświadczenie o wypłatę wynagrodzenia przelewem - Formularz wzoru w formacie Word i PDF

Obowiązuje w kraju: Polska

Oświadczenie o wypłacie wynagrodzenia przelewem pozwala pracownikowi wskazać rachunek bankowy, na który pracodawca ma przekazywać wynagrodzenie. Nasz wzór pomaga je przygotować i pobrać w Word i PDF.

  • Odpowiedz na 9 prostych pytań - dokument wypełnia się na bieżąco
  • Podgląd na żywo: obserwuj, jak dokument aktualizuje się w czasie rzeczywistym
  • Pobierz w formacie Word (.docx) i PDF
  • Edytuj odpowiedzi i pobieraj ponownie w dowolnym momencie

Jak to działa

  1. 1Odpowiedz na kilka prostych pytań
  2. 2Zobacz podgląd dokumentu na żywo
  3. 3Zapłać raz - pobierz w Word i PDF

Po co to oświadczenie?

Wskazanie rachunku do przelewu porządkuje wypłaty wynagrodzenia. Pracownik może też wnioskować o inną formę wypłaty na zasadach wynikających z przepisów.

Co powinno zawierać?

Zmiana rachunku

W razie zmiany numeru rachunku należy zaktualizować oświadczenie i przekazać je pracodawcy z odpowiednim wyprzedzeniem przed kolejną wypłatą.

Najczęściej zadawane pytania

Czy pracodawca musi wypłacać wynagrodzenie przelewem?

Forma wypłaty wynika z przepisów i ustaleń; przelew na wskazany rachunek jest powszechny. Wypłata w innej formie jest możliwa na zasadach przewidzianych przepisami.

Jak zmienić numer rachunku?

Składając zaktualizowane oświadczenie z nowym numerem rachunku.

Czy oświadczenie wymaga formy pisemnej?

Forma pisemna jest zalecana i porządkuje wypłaty.

Wzór ma charakter ogólny i może wymagać dostosowania do konkretnej sytuacji.

Podgląd dokumentu

________, dnia: ________ r.


Pracownik
: ________
Adres: ________
Stanowisko: ________

Pracodawca: ________
Adres: ________



OŚWIADCZENIE
WSKAZUJĄCE NUMER RACHUNKU BANKOWEGO
PRACOWNIKA


1. Numer rachunku bankowego Pracownika:

Niniejszym, działając na podstawie art. 22(1) § 3 pkt 5 w zw. z art. 86 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks Pracy (t.j. Dz.U. z 2025 r. poz. 277, ze zm., dalej: „Kodeks Pracy"), ja niżej podpisana, ________ - Pracownik firmy: ________, zatrudniona na stanowisku: ________, oświadczam, że posiadam rachunek bankowy, o numerze rachunku bankowego: ________.

2. Wypłata wynagrodzenia za pracę przelewem:

Uprzejmie proszę o wypłacanie wynagrodzenia, jak też pozostałych należności i świadczeń z tytułu realizacji umowy o pracę, zawartej dnia: ________ r., na wskazany wyżej numer rachunku bankowego.

3. Zobowiązanie do aktualizacji danych:

Jednocześnie zobowiązuję się do niezwłocznego powiadomienia Pracodawcy o każdej zmianie numeru rachunku bankowego wskazanego w niniejszym oświadczeniu. Oświadczam, że jestem świadoma, iż brak takiego powiadomienia może skutkować opóźnieniem w wypłacie wynagrodzenia oraz pozostałych należności i świadczeń ze stosunku pracy, za co Pracodawca nie ponosi odpowiedzialności.

4. Podstawa prawna:

Niniejsze oświadczenie jest realizacją następujących przepisów prawa:






____________________________________
(podpis Pracownika)




Dane osoby, upoważnionej do przyjęcia informacji:



_______________________________________________________
(czytelny podpis osoby, upoważnionej przez Pracodawcę)

Wprowadzane pola są wstawiane do dokumentu na bieżąco. Ten wzór ma charakter wyłącznie ogólnej wskazówki - nie stanowi porady prawnej.