Formularz odstąpienia od umowy - wzór, formularz Pro · PL-law

________, dnia ________ r.

KONSUMENT:
________
Adres: ________
Adres e-mail: ________
Telefon: ________

PRZEDSIĘBIORCA:
________
Adres: ________
NIP: ________

OŚWIADCZENIE KONSUMENTA
O ODSTĄPIENIU OD UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG
ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ

Działając na podstawie art. 27 w związku z art. 30 ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta (tekst jedn. Dz.U. z 2023 r. poz. 2759, ze zm.), zwanej dalej „ustawą o prawach konsumenta”, niniejszym oświadczam, że odstępuję od umowy o świadczenie usług zawartej z Przedsiębiorcą na odległość w dniu ________ r., której przedmiotem było świadczenie następującej usługi:

________

Numer umowy / zamówienia (jeżeli został nadany): ________.

§ 1. Podstawa i skutki odstąpienia

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur lorem ipsum dolor sit amet consectetur.

2. Zgodnie z art. 27 ustawy o prawach konsumenta konsument, który zawarł umowę na odległość lub poza lokalem przedsiębiorstwa, może w terminie 14 dni odstąpić od niej bez podawania przyczyny i bez ponoszenia kosztów, z zastrzeżeniem wyjątków przewidzianych w ustawie.

3. Stosownie do art. 28 pkt 2 ustawy o prawach konsumenta bieg terminu do odstąpienia od umowy o świadczenie usług rozpoczyna się od dnia zawarcia umowy. Niniejsze oświadczenie składam z zachowaniem powyższego terminu.

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat.

5. Stosownie do art. 31 ust. 1 ustawy o prawach konsumenta, w razie odstąpienia od umowy umowę uważa się za niezawartą.

§ 2. Żądanie zwrotu płatności

1. Zgodnie z art. 32 ust. 1 ustawy o prawach konsumenta Przedsiębiorca ma obowiązek niezwłocznie, nie później niż w terminie 14 dni od dnia otrzymania niniejszego oświadczenia o odstąpieniu od umowy, zwrócić mi wszystkie dokonane przeze mnie płatności.

2. W związku z powyższym wnoszę o zwrot kwoty w wysokości ________ zł (słownie: ________).

3. Stosownie do art. 32 ust. 2 ustawy o prawach konsumenta zwrotu płatności proszę dokonać przelewem na następujący rachunek bankowy: ________, którego posiadaczem jest: ________.

§ 3. Postanowienia końcowe

1. Niniejsze oświadczenie wywołuje skutki prawne z chwilą jego doręczenia Przedsiębiorcy.

2. W zakresie nieuregulowanym niniejszym oświadczeniem zastosowanie znajdują przepisy ustawy o prawach konsumenta oraz ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny.

Z wyrazami szacunku


Konsument
________