Istanza di Annullamento in Autotutela - Modulo

ISTANZA DI ANNULLAMENTO/RETTIFICA IN AUTOTUTELA

ai sensi dell'art. 2-quater del D.L. 30 settembre 1994, n. 564, convertito con modificazioni nella Legge 30 novembre 1994, n. 656, e del D.M. 11 febbraio 1997, n. 37

Spett.le ________

________

PEC/Indirizzo: ________

Il/La sottoscritto/a ________

luogo di nascita: ________
data di nascita: ________
codice fiscale: ________
eventuale partita IVA: ________

residente in:

________

recapito telefonico: ________ – indirizzo PEC/e-mail per le comunicazioni: ________

eventualmente rappresentato/assistito da ________, giusta delega/procura che si allega,

PREMESSO E CONSIDERATO

Art. 1 – Provvedimento oggetto dell'istanza. Che codesto Ufficio ha emesso in data ________ e notificato/portato a conoscenza dell'istante in data ________ il seguente provvedimento: ________, numero ________, avente ad oggetto ________, per l'importo complessivo di euro ________.

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________.

DICHIARA

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Art. 4 – Trattamento dei dati personali. Di essere informato che, ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR) e del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, come modificato dal D.Lgs. 10 agosto 2018, n. 101, i dati personali conferiti saranno trattati, anche con strumenti informatici e telematici, dal Titolare del trattamento esclusivamente per le finalità connesse e strumentali al presente procedimento, sulla base dell'adempimento di un obbligo legale e dell'esecuzione di un compito di interesse pubblico, per il tempo necessario alla definizione del procedimento e nei termini di legge, e di poter esercitare i diritti di cui agli artt. 15-22 del citato Regolamento. Titolare del trattamento: ________.

CHIEDE

Art. 5 – Conclusioni. A codesto Ufficio, previa sospensione degli effetti e/o della riscossione dell'atto sopra indicato e previo riesame del medesimo, di voler procedere a ________ (annullamento totale / annullamento parziale / rettifica) del provvedimento di cui all'art. 1, ai sensi dell'art. 2-quater del D.L. n. 564/1994, convertito nella Legge n. 656/1994, e del D.M. n. 37/1997, con ogni conseguente effetto, ivi compreso lo sgravio e/o il rimborso di quanto eventualmente versato in eccesso.

Art. 6 – Avvertenze. L'istante prende atto che, ai sensi dell'art. 2-quater, comma 1-bis, del D.L. n. 564/1994 e della disciplina vigente, la presente istanza in autotutela non sospende né interrompe i termini di legge per la proposizione del ricorso dinanzi alla competente Corte di Giustizia Tributaria, e che la stessa viene presentata con riserva di ogni diritto e azione.

Art. 7 – Documentazione allegata.

________

Si allega altresì copia di valido documento di identità del/della sottoscritto/a, ai sensi dell'art. 38 del D.P.R. n. 445/2000.

Si resta in attesa di cortese e sollecito riscontro e si porgono distinti saluti.

________, lì ________

In fede

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