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Istanza di Annullamento in Autotutela - Modulo

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Istanza di Annullamento in Autotutela - Modulo
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Istanza di annullamento in autotutela


________

________


Il sottoscritto ________

luogo di nascita: ________
data di nascita: ________

residente in:

________


premesso e considerato

Che questo ufficio ha emesso in data ________ e notificato in data ________ il seguente provvedimento: ________ numero ________ in relazione a ________ e che si ritiene lo stesso viziato per:

________.


dichiara


chiede

A codesto Ufficio, previa sospensione degli effetti dell'atto e riesame del provvedimento sopra indicato, di procedere a annullare l'atto ai sensi di quanto previsto dall'art.2 quater del D.L. n. 564/94, convertito nella legge n. 656/94, e del D.M. n. 37/97.


Documentazione allegata:

________


Distinti saluti

________, ________


In fede

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