Etat des Lieux - Formulaire à Remplir Word & PDF
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ÉTAT DES LIEUX
ENTRE LES SOUSSIGNÉS
________, né(e) le ________ à ________, résidant à ________
ci-après le "Bailleur",
ET
________, né(e) le ________ à ________, domicilié(e) à ________,
ci-après le "Locataire",
Ensembles, ci-après, les "Parties",
IL A ÉTÉ CONVENU CE QUI SUIT :
Les locaux concernés, un appartement, sont situés à l'adresse suivante :
________
I. Les relevés des compteurs
Compteur d'électricité
Numéro de compteur : ________
Chiffrage à l'entrée : ________
Chiffrage à la sortie : __________
Compteur d'eau
Numéro de compteur : ________
Chiffrage à l'entrée : ________
Chiffrage à la sortie : __________
Compteur de gaz
Numéro de compteur : ________
Chiffrage à l'entrée : ________
Chiffrage à la sortie : __________
II. Les installations
L'eau chaude est distribuée de manière collective par ballon, qui est en excellent état.
Le chauffage est collectif, il est alimenté au gaz. La distribution est en excellent état.
III. Description des différentes pièces des locaux
1. Le salon
Les murs
État des murs dans le salon :
Les murs du salon comportent les éléments suivants :
________
Les murs sont en excellent état.
Commentaires :
________
État des murs à la sortie (à remplir manuscritement) :
Le plafond
État du plafond dans le salon :
Les plafonds du salon comportent les éléments suivants :
________
Les plafonds sont en excellent état.
Commentaires :
________
État du plafond à la sortie (à remplir manuscritement) :
Le sol
État des sols du salon :
Les sols du salon comportent les éléments suivants :
________
Les sols sont en excellent état.
Commentaires :
________
État des sols à la sortie (à remplir manuscritement) :
Les équipements
État des équipements à l'entrée :
Le salon comporte les équipements suivants :
________
Les équipements du salon sont, de manière générale, dans un excellent état.
Commentaires :
________
État des équipements à la sortie (à remplir manuscritement) :
Fait en ____ exemplaires, à ________, le ________.
Paraphes du locataire sur chaque page et signatures :
Signature du locataire
"Lu et approuvé"
Signature du propriétaire
"Lu et approuvé"
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