Papeleta de Conciliación en Reclamación por Despido Objetivo - Formulario Modelo Word y PDF

Al Servicio de Mediación, Arbitraje y Conciliación de ________

D. ________, con DNI/NIF: ________, número de afiliación a la Seguridad Social: ________, de nacionalidad: ________, fecha de nacimiento: ________, domicilio en: ________, y en su propio nombre y representación

EXPONE

Que a través del presente escrito deseo realizar la impugnación de mi despido, así como la reclamación de salarios pendientes, siguiendo lo dispuesto en el artículo 63 y siguientes de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la jurisdicción social, frente a ________, con domicilio en ________, DNI/NIF: ________, dedicada a la siguiente actividad: ________ (En adelante, la "Empleadora"), en base a los siguientes

HECHOS

I. Que he prestado mis servicios para la Empleadora en el puesto de: ________, correspondiente a la siguiente categoría profesional: ________ con jornada a tiempo completo desde ________.

II. Que mi salario bruto ascendía a un total de ________ (________ €) anuales, recibido en ________ pagas al año.

III. Que el día ________ la Empleadora me comunicó mi despido con fecha de efecto de ________. Este despido se justifica por causas objetivas, en concreto, por causas económicas ante una previsión de importantes pérdidas futuras.

IV. Que considero que la causa alegada no se encuentra debidamente detallada o justificada. Así, en concreto, tiene lugar la siguiente circunstancia:

________.

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V. Que a fecha de hoy, la Empleadora me adeuda un total de ________ (________ €) divididos en los siguientes conceptos y periodos:

a. Un total de ________ (________ €), en concepto de salario base devengado en el siguiente periodo:

________

b. Un total de ________ (________ €), en concepto de la parte correspondiente de las pagas extraordinarias devengada en el siguiente periodo:

________.

c. Un total de ________ (________ €), en concepto de vacaciones o descansos no disfrutados correspondiente al siguiente periodo:

________

VI. Que, debido al incumplimiento del pago de los salarios indicados anteriormente, se han devengado un total de ________ (________ €) en concepto de intereses de demora de acuerdo a lo establecido en el artículo 29 del Estatuto de los Trabajadores.

VII. Que el trabajador no ejerce ningún cargo sindical, ni lo ha ejercido en el último año.

En virtud de los hechos anteriores,

SOLICITO

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En ________, a ________

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D. ________