Zawiadomienie o mobbingu w pracy - wzór, formularz Pro · PL-law

Valid in Poland · drafted to comply with local law

Create your Zawiadomienie o mobbingu w pracy - wzór, formularz for use in Poland. Answer a few plain-English questions and the document fills in automatically as you go — then download it in Word and PDF, ready to sign or share. This version has been professionally rewritten to comply with local law.

  • Answer 12 simple questions — the document fills in as you go
  • Live preview: watch your document update in real time
  • Download as Word (.docx) and PDF
  • Edit your answers and re-download anytime
Save to access it later, on any device.

Fill in the details

0/12

Type below — the document on the right updates as you go.

Zawiadomienie o mobbingu w pracy - wzór, formularz
🔒The clauses below are blurred in the preview. Fill in your details, then pay once to unlock the full document and download it as Word & PDF.

________, dnia ________ r.


Pracownik (Zawiadamiający):
Imię i nazwisko: ________
Adres: ________


Pracodawca (Adresat):
Nazwa: ________
Adres: ________



ZAWIADOMIENIE O STOSOWANIU MOBBINGU
W ZAKŁADZIE PRACY


Działając na podstawie art. 943 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. — Kodeks pracy (dalej: „Kodeks pracy"), ja, niżej podpisany/a ________, zatrudniony/a u Pracodawcy ________ od dnia ________ r. na stanowisku ________, niniejszym zawiadamiam, że w zakładzie pracy doświadczam działań i zachowań noszących znamiona mobbingu w rozumieniu art. 943 § 2 Kodeksu pracy.

Wzywam Pracodawcę do niezwłocznego podjęcia działań zmierzających do przeciwdziałania opisanym poniżej zachowaniom oraz do usunięcia ich skutków.


§ 1
WSKAZANIE OSOBY DOPUSZCZAJĄCEJ SIĘ MOBBINGU

Działań i zachowań noszących znamiona mobbingu dopuszcza(ł) się wobec mojej osoby Pan/Pani ________, pozostający/a względem mnie w relacji: ________.


§ 2
OPIS DZIAŁAŃ I ZACHOWAŃ NOSZĄCYCH ZNAMIONA MOBBINGU

Działania i zachowania, których dopuściła się wobec mnie wskazana wyżej osoba, polegały w szczególności na:

________

Opisane wyżej, uporczywe i długotrwałe działania oraz zachowania, polegające na nękaniu lub zastraszaniu, trwają od/przez okres: ________. Wywołują one u mnie zaniżoną ocenę przydatności zawodowej, powodują lub mają na celu moje poniżenie lub ośmieszenie, izolowanie mnie oraz wyeliminowanie z zespołu współpracowników.


UZASADNIENIE

1. Ustawowa definicja mobbingu

Zgodnie z art. 943 § 1 Kodeksu pracy, pracodawca jest obowiązany przeciwdziałać mobbingowi. Stosownie zaś do art. 943 § 2 Kodeksu pracy, mobbing oznacza działania lub zachowania dotyczące pracownika lub skierowane przeciwko pracownikowi, polegające na:

  • uporczywym i długotrwałym nękaniu lub zastraszaniu pracownika,
  • wywołującym u niego zaniżoną ocenę przydatności zawodowej,
  • powodującym lub mającym na celu poniżenie lub ośmieszenie pracownika,
  • izolowaniu go lub wyeliminowaniu z zespołu współpracowników.

W orzecznictwie Sądu Najwyższego (m.in. wyrok z dnia 17 stycznia 2007 r., sygn. I PK 176/06) podkreśla się, że dla uznania określonego zachowania za mobbing wymagane jest łączne wystąpienie wszystkich powyższych przesłanek. Cecha uporczywości oznacza zachowanie rozciągnięte w czasie i powtarzające się, natomiast długotrwałość ocenia się przez pryzmat stopnia nasilenia i czasu trwania nagannych działań.


2. Skutki dla zdrowia i sytuacji zawodowej pracownika

Pracodawca, który nie zapobiegł wystąpieniu mobbingu w zakładzie pracy, obowiązany jest podjąć działania zmierzające do zminimalizowania jego skutków, usunięcia jego następstw oraz zapewnienia środowiska pracy wolnego od mobbingu.


3. Obowiązki i odpowiedzialność pracodawcy

Podstawowym obowiązkiem pracodawcy jest przeciwdziałanie mobbingowi, co wynika wprost z art. 943 § 1 Kodeksu pracy:

„Art. 943 § 1. Pracodawca jest obowiązany przeciwdziałać mobbingowi."

Pracodawca zobowiązany jest do podjęcia wszelkich niezbędnych działań organizacyjnych zapobiegających powstaniu mobbingu, a w razie jego wystąpienia — do podjęcia czynności zmierzających do jego wyeliminowania. Odpowiedzialność pracodawcy obejmuje także zachowania mobbingowe osób, którymi pracodawca posługuje się przy wykonywaniu zadań, w tym przełożonych, współpracowników oraz kontrahentów.

Pracownik, u którego mobbing wywołał rozstrój zdrowia, może dochodzić od pracodawcy odpowiedniej sumy tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę — na podstawie art. 943 § 3 Kodeksu pracy. Pracownik, który wskutek mobbingu rozwiązał umowę o pracę, ma prawo dochodzić od pracodawcy odszkodowania w wysokości nie niższej niż minimalne wynagrodzenie za pracę — zgodnie z art. 943 § 4 Kodeksu pracy.

Niezależnie od odpowiedzialności na gruncie prawa pracy oraz cywilnego, określone działania lub zachowania mogą wyczerpywać znamiona czynów zabronionych, w szczególności:

  • nadużycia stosunku zależności — przestępstwo z art. 199 § 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. — Kodeks karny, zagrożone karą pozbawienia wolności do lat 3;
  • doprowadzenia do targnięcia się na własne życie — przestępstwo z art. 151 Kodeksu karnego, zagrożone karą pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5;
  • spowodowania ciężkiego uszczerbku na zdrowiu — przestępstwo z art. 156 Kodeksu karnego;
  • spowodowania innego niż ciężki uszczerbku na zdrowiu (w tym rozstroju zdrowia) — przestępstwo z art. 157 Kodeksu karnego;
  • zmuszania za pomocą przemocy lub groźby bezprawnej — przestępstwo z art. 191 Kodeksu karnego, zagrożone karą pozbawienia wolności do lat 3;
  • znęcania się nad osobą pozostającą w stosunku zależności — przestępstwo z art. 207 Kodeksu karnego;
  • znieważenia — przestępstwo z art. 216 Kodeksu karnego, zagrożone karą grzywny lub ograniczenia wolności;
  • naruszenia nietykalności cielesnej — przestępstwo z art. 217 Kodeksu karnego, zagrożone karą grzywny, ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do roku;
  • złośliwego wprowadzenia w błąd lub dokuczania — wykroczenie z art. 107 ustawy z dnia 20 maja 1971 r. — Kodeks wykroczeń.


4. Żądanie interwencji pracodawcy

Wobec powyższego wnoszę o niezwłoczne podjęcie interwencji w sprawie opisanych działań i zachowań, ich zaprzestanie oraz usunięcie ich skutków, co umożliwi mi dalsze wykonywanie pracy na powierzonym stanowisku w warunkach wolnych od mobbingu, z poszanowaniem mojej godności.

Jednocześnie zwracam się o zachowanie w poufności treści niniejszego zawiadomienia oraz okoliczności w nim opisanych, z poszanowaniem moich dóbr osobistych.




__________________________
(podpis Pracownika)

Fields you complete are inserted into the document live. This template is general guidance only — not legal advice.