LegalDocs

Wniosek o zaprzestanie wykonywania pracy zdalnej - Formularz wzoru w formacie Word i PDF Pro · PL-law

✓ Valid in Poland · drafted to comply with local law

Create your Wniosek o zaprzestanie wykonywania pracy zdalnej - Formularz wzoru w formacie Word i PDF for use in Poland. Answer a few plain-English questions and the document fills in automatically as you go — then download it in Word and PDF, ready to sign or share. This version has been professionally rewritten to comply with local law.

  • Answer 16 simple questions — the document fills in as you go
  • Live preview: watch your document update in real time
  • Download as Word (.docx) and PDF
  • Edit your answers and re-download anytime
Save to access it later, on any device.

Fill in the details

0/16

Type below — the document on the right updates as you go.

Wniosek o zaprzestanie wykonywania pracy zdalnej - Formularz wzoru w formacie Word i PDF
🔒The clauses below are blurred in the preview. Fill in your details, then pay once to unlock the full document and download it as Word & PDF.

________, dnia ________ r.

Pracownik (Wnioskodawca):
Imię i nazwisko: ________
Adres: ________
Stanowisko: ________

Pracodawca (Adresat):
Nazwa: ________
Adres siedziby: ________
Reprezentowany przez: ________

WNIOSEK O ZAPRZESTANIE WYKONYWANIA PRACY ZDALNEJ
I PRZYWRÓCENIE POPRZEDNICH WARUNKÓW WYKONYWANIA PRACY

(art. 6722 § 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. — Kodeks pracy)

§ 1
Treść wniosku

1. Działając na podstawie art. 6722 § 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. — Kodeks pracy (dalej: „Kodeks pracy"), niniejszym składam wiążący wniosek o zaprzestanie wykonywania pracy w formie pracy zdalnej oraz o przywrócenie poprzednich warunków wykonywania pracy w trybie stacjonarnym, w siedzibie Pracodawcy, zgodnie z postanowieniami łączącej Strony umowy o pracę.

2. Praca zdalna jest przeze mnie wykonywana na rzecz Pracodawcy ________ na podstawie umowy o pracę zawartej w dniu ________ r., w trybie określonym w art. 6719 § 1 pkt 2 Kodeksu pracy.

3. Praca zdalna wykonywana jest od dnia ________ r.


§ 2
Proponowany termin przywrócenia poprzednich warunków pracy

1. Wnoszę o przywrócenie poprzednich warunków wykonywania pracy z dniem ________ r.


§ 3
Uzasadnienie

Wniosek o zaprzestanie wykonywania pracy zdalnej uzasadniony jest następującymi okolicznościami: ________.


§ 4
Podstawa prawna

Podstawę prawną niniejszego wniosku stanowi art. 6722 Kodeksu pracy o następującym brzmieniu:

§ 2. Pracodawca nie może wystąpić z wiążącym wnioskiem o zaprzestanie wykonywania pracy zdalnej i przywrócenie poprzednich warunków wykonywania pracy przez pracownika, o którym mowa w art. 6719 § 6 i 7, chyba że dalsze wykonywanie pracy zdalnej nie jest możliwe ze względu na organizację pracy lub rodzaj pracy wykonywanej przez pracownika.



___________________________________
(własnoręczny podpis Pracownika)



Adnotacja Pracodawcy — sposób rozpatrzenia wniosku:

Ustalony termin przywrócenia poprzednich warunków wykonywania pracy: ________ r.

Uwagi: ________


Data otrzymania wniosku przez Pracodawcę: ________ r.



________________________________
(podpis Pracodawcy,
osoby reprezentującej Pracodawcę albo
osoby upoważnionej do składania oświadczeń w imieniu Pracodawcy)

Fields you complete are inserted into the document live. This template is general guidance only — not legal advice.