Wniosek o odszkodowanie i zwrot pieniędzy za lot - Formularz wzoru w formacie Word i PDF Pro · PL-law

Obowiązuje w kraju: Polska · sporządzony zgodnie z prawem lokalnym

Wniosek pozwala domagać się od przewoźnika odszkodowania lub zwrotu pieniędzy za opóźniony lub odwołany lot. Nasz wzór pomaga go przygotować i pobrać w Word i PDF.

  • Odpowiedz na 20 prostych pytań - dokument wypełnia się na bieżąco
  • Podgląd na żywo: obserwuj, jak dokument aktualizuje się w czasie rzeczywistym
  • Pobierz w formacie Word (.docx) i PDF
  • Edytuj odpowiedzi i pobieraj ponownie w dowolnym momencie

Jak to działa

  1. 1Odpowiedz na kilka prostych pytań
  2. 2Zobacz podgląd dokumentu na żywo
  3. 3Zapłać raz - pobierz w Word i PDF

Kiedy przysługują roszczenia?

W przypadku odwołania, dużego opóźnienia lub odmowy przyjęcia na pokład pasażerom mogą przysługiwać odszkodowanie lub zwrot kosztów, na zasadach wynikających z przepisów dotyczących praw pasażerów. Istnieją wyjątki (np. nadzwyczajne okoliczności).

Co powinien zawierać wniosek?

Jak złożyć?

Wniosek kieruje się do przewoźnika. W razie braku reakcji można skorzystać z właściwych organów lub dochodzić roszczeń dalej. Aktualne zasady i progi warto sprawdzić.

Najczęściej zadawane pytania

Kiedy należy się odszkodowanie za lot?

Zwykle przy odwołaniu lub dużym opóźnieniu, z wyjątkami (np. nadzwyczajne okoliczności). Zasady wynikają z przepisów o prawach pasażerów.

Do kogo kierować wniosek?

Do przewoźnika realizującego lot.

Co dołączyć?

Bilet, kartę pokładową i potwierdzenia oraz opis sytuacji.

Wzór ma charakter ogólny i może wymagać dostosowania do konkretnej sytuacji.

Podgląd dokumentu

________, dnia ________ r.

PASAŻER (Wzywający):
Imię i nazwisko: ________
Adres: ________
Adres e-mail: ________
Numer telefonu: ________
Numer rezerwacji: ________

PRZEWOŹNIK LOTNICZY (Wzywany):
Nazwa linii lotniczej: ________
Adres: ________


WNIOSEK O ZWROT NALEŻNOŚCI ZA BILETY LOTNICZE ORAZ O WYPŁATĘ ODSZKODOWANIA Z TYTUŁU ODWOŁANIA LOTU OBSŁUGIWANEGO PRZEZ PRZEWOŹNIKA ________, NA PODSTAWIE ROZPORZĄDZENIA (WE) NR 261/2004 PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO I RADY

(podstawa prawna: Rozporządzenie (WE) nr 261/2004 z dnia 11 lutego 2004 r. ustanawiające wspólne zasady odszkodowania i pomocy dla pasażerów w przypadku odmowy przyjęcia na pokład albo odwołania lub dużego opóźnienia lotów)


§ 1. Stan faktyczny

1. Zawarłem(-am) z przewoźnikiem lotniczym ________ umowę przewozu lotniczego, potwierdzoną rezerwacją o numerze ________.

2. Przedmiotem umowy był lot o numerze ________, planowany na dzień ________ r., z lotniska w ________ do lotniska docelowego w ________.

3. Przedmiotowy lot został przez przewoźnika odwołany, przy czym nie zostałem(-am) o powyższym poinformowany(-a) w terminach określonych w art. 5 ust. 1 lit. c) Rozporządzenia (WE) nr 261/2004, ani też nie zaoferowano mi zgodnej z przepisami zmiany planu podróży.


§ 2. Podstawa prawna roszczeń

1. Zgodnie z art. 5 ust. 1 lit. c) Rozporządzenia (WE) nr 261/2004, w przypadku odwołania lotu pasażerom przysługuje prawo do odszkodowania od obsługującego przewoźnika lotniczego, zgodnie z art. 7 rozporządzenia, chyba że zostali poinformowani o odwołaniu w przewidzianych terminach.

2. Stosownie do art. 8 ust. 1 lit. a) w związku z art. 5 ust. 1 lit. a) Rozporządzenia (WE) nr 261/2004, w razie odwołania lotu pasażerowi przysługuje prawo do zwrotu pełnego kosztu biletu po cenie, za jaką został kupiony, za część lub części niezrealizowanej podróży.


§ 3. Treść żądania

1. W związku z powyższym, niniejszym wzywam Przewoźnika do:

a) zapłaty zryczałtowanego odszkodowania na podstawie art. 7 Rozporządzenia (WE) nr 261/2004 — z uwagi na fakt, iż odwołany lot był lotem wewnątrzwspólnotowym o długości do 1500 kilometrów, wysokość należnego odszkodowania wynosi 250 EUR (słownie: dwieście pięćdziesiąt euro);

b) zwrotu należności za bilety lotnicze na podstawie art. 8 ust. 1 lit. a) Rozporządzenia — wobec niewykonania przewozu i nieskorzystania z połączenia alternatywnego do miasta docelowego — w kwocie ________ EUR (słownie: ________).

2. Łączna kwota dochodzonych roszczeń wynosi ________ EUR.

3. Powyższe kwoty proszę uiścić w terminie 14 (czternastu) dni od dnia doręczenia niniejszego wniosku na następujący rachunek bankowy:

Numer rachunku: ________
Właściciel rachunku: ________


§ 4. Wyłączenie okoliczności nadzwyczajnych

1. Wskazuję, iż prawo do odszkodowania przysługuje również w przypadku odwołania lotu spowodowanego usterką techniczną statku powietrznego.


§ 5. Pouczenie

2. Do niniejszego wniosku załączam kopię potwierdzenia rezerwacji lotu.



Z wyrazami szacunku



______________________
(własnoręczny podpis Pasażera)


Załącznik(i):

1. Kopia potwierdzenia rezerwacji lotu nr: ________.

2. ________.

Wprowadzane pola są wstawiane do dokumentu na bieżąco. Ten wzór ma charakter wyłącznie ogólnej wskazówki - nie stanowi porady prawnej.