PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY
LOKALU MIESZKALNEGO
Niniejszy protokół zdawczo-odbiorczy (dalej: „Protokół zdawczo-odbiorczy" lub „Protokół") został sporządzony w dniu ________ r., w miejscowości ________,
pomiędzy:
1/ Panią ________, zamieszkałą pod adresem: ________, legitymującą się dokumentem tożsamości o numerze: ________ oraz numerem PESEL: ________,
(zwaną dalej: „Przekazującym" lub „Wynajmującym"),
a
2/ Panią ________, zamieszkałą pod adresem: ________, legitymującą się dokumentem tożsamości o numerze: ________ oraz numerem PESEL: ________,
(zwaną dalej: „Przejmującym" lub „Najemcą"),
łącznie zwanymi dalej: „Stronami",
o następującej treści:
§ 1
Podstawa i przedmiot Protokołu
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing.
2. Przekazywany lokal mieszkalny położony jest pod adresem: ________ (dalej: „Lokal").
3. Powierzchnia użytkowa Lokalu wynosi ________ m2.
4. Lokal składa się z następujących pomieszczeń:
________
§ 2
Stan techniczny Lokalu
Strony zgodnie stwierdzają, że w dniu wydania Lokalu jego stan techniczny przedstawia się następująco:
1. Stan ścian: stan bardzo dobry;
2. Stan podłóg: stan bardzo dobry;
3. Stan okien: stan bardzo dobry;
4. Stan instalacji hydraulicznej (wodociągowej): stan bardzo dobry;
5. Stan instalacji kanalizacyjnej: stan bardzo dobry;
6. Stan instalacji elektrycznej: stan bardzo dobry.
7. Ewentualne dodatkowe uwagi Stron dotyczące stanu technicznego Lokalu:
________
§ 3
Stan liczników zużycia mediów
1. Licznik zużycia wody:
numer licznika: ________, stan w dniu wydania: ________;
2. Licznik energii elektrycznej:
numer licznika: ________, stan w dniu wydania: ________;
3. Licznik gazu (o ile dotyczy):
numer licznika: ________, stan w dniu wydania: ________.
§ 4
Wykaz wyposażenia Lokalu
Lokal w dniu wydania wyposażony jest w następujące umeblowanie oraz urządzenia, które Przejmujący zobowiązuje się zwrócić w stanie niepogorszonym, z uwzględnieniem normalnego zużycia wynikającego z prawidłowej eksploatacji:
________
§ 5
Wydanie kluczy i innych przedmiotów
1. Przekazujący wydaje niniejszym Przejmującemu, wraz z Lokalem, następujące przedmioty:
a) klucze do drzwi wejściowych do Lokalu — w liczbie: ________ kompletów;
b) klucze do skrzynki pocztowej — w liczbie: ________ sztuk;
c) inne przedmioty: ________.
2. Przejmujący potwierdza odbiór wskazanych w ust. 1 przedmiotów oraz wydanie Lokalu do jego dyspozycji.
§ 6
Postanowienia końcowe
1. Niniejszy Protokół stanowi integralną część umowy najmu zawartej pomiędzy Stronami i potwierdza wydanie Lokalu Przejmującemu w stanie opisanym powyżej.
2. Strony zgodnie oświadczają, że stan techniczny Lokalu oraz jego wyposażenie zostały przez nie sprawdzone i nie wnoszą do nich żadnych zastrzeżeń, z wyjątkiem ewentualnych uwag wskazanych w niniejszym Protokole.
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit esse cillum dolore.
4. Niniejszy Protokół został sporządzony w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.
5. Protokół został odczytany, przyjęty i podpisany przez Strony, na dowód czego składają one poniżej własnoręczne podpisy.
________________________________________________
(odręczny podpis Przekazującego nieruchomość)
________________________________________________
(odręczny podpis Przejmującego nieruchomość)