Pozew o alimenty na dziecko - wzór, przykład, formularz

________, dnia: ________ r.

Sąd Rejonowy w ________
Wydział Rodzinny i Nieletnich
Adres: ________

Powód:
małoletni: ________
PESEL: ________
Adres: ________

reprezentowany przez
matkę małoletniego:
________
PESEL: ________
Adres: ________

Pozwany:
________
PESEL: ________
Adres: ________

Wartość przedmiotu sporu: ________ zł

POZEW O ALIMENTY NA MAŁOLETNIE DZIECKO

I. Wnoszę o zasądzenie od Pozwanego ________ na rzecz małoletniego Powoda ________, alimentów w kwocie: ________ zł, na ręce opiekuna prawnego ________, płatnych z góry do dnia 10-tego każdego miesiąca, wraz z odsetkami ustawowymi w przypadku zwłoki, od dnia wniesienia pozwu do dnia zapłaty.

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit.

III. Wnoszę o przeprowadzenie rozprawy także pod nieobecność Powoda.

IV. Wnoszę o zasądzenie od Pozwanego na rzecz Powoda kosztów postępowania, w tym kosztów zastępstwa procesowego, według norm przepisanych.

V. Wnoszę o przeprowadzenie dowodów wskazanych w uzasadnieniu niniejszego pozwu na okoliczności tam wskazane.

VI. Wnoszę o nadanie wyrokowi rygoru natychmiastowej wykonalności.

VII. Oświadczam, że rozstrzygnięcie sprawy w ramach ugodowego załatwienia sprawy okazało się nieskuteczne.

UZASADNIENIE

1) Obowiązek rodziny pomocy w zaspokajaniu potrzeb życiowych:

Rodzice obowiązani są do utrzymywania i wychowywania swojego dziecka lub dziecka przysposobionego, które nie jest jeszcze w stanie utrzymać się samodzielnie. W ten sposób uczestniczą w zaspokajaniu jego potrzeb.

2) Więź łącząca Powoda z Pozwanym i brak wypełniania obowiązku łożenia na utrzymanie Powoda przez Pozwanego:

Pozwany bezzasadnie uchyla się od obowiązku łożenia na utrzymanie i wychowanie małoletniego Powoda, mimo że jest ojcem Powoda. Potwierdzenie więzi rodzinnych, może być wyprowadzone z następującego środka dowodowego:

Dowód: Akta stanu cywilnego, z których wynika pokrewieństwo Powoda z Pozwanym.

3) Miesięczne koszty utrzymania Powoda:

Powód ma ________ miesięcy.

Powód nie wymaga leczenia.

Powód nie posiada majątku ani dochodów.

Powód domaga się od Pozwanego zaspokajania niezbędnych potrzeb Powoda w celu wywiązania się z obowiązku Pozwanego utrzymywania Powoda, co w skali miesiąca powinno opiewać na kwotę: ________ zł.

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi.

Dowód: rachunki, paragony, faktury potwierdzające wysokość ponoszonych wydatków w skali miesiąca.

Opiekun prawny Powoda uzyskuje miesięczny dochód w wysokości: ________ zł, co jest niewystarczające na utrzymanie siebie i dziecka.

4) Uzasadnienie dokonanej kalkulacji wartości przedmiotu sporu:

Wartość przedmiotu sporu została określona na kwotę dwunastokrotności (12) miesięcznej kwoty alimentów (12*________ zł), co wynosi: ________ zł (słownie: ________).

5) Sytuacja finansowa i faktyczna Pozwanego:

Według wiedzy Powoda, Pozwany nie posiada orzeczenia o niezdolności do pracy.

Pozwany ostatnio pracował:

________

Dowód: Zobowiązanie Pozwanego do przedstawienia dokumentów, wykazujących wysokość miesięcznych dochodów wraz ze wszystkimi premiami, dodatkami i innymi bonusami.

Według wiedzy Powoda, Pozwany nie korzysta ze świadczeń rodzinnych, alimentacyjnych, dodatku mieszkaniowego, ani innych świadczeń socjalno - pomocowych.

Dowód: Przesłuchanie Pozwanego na okoliczność pobierania świadczeń socjalno-pomocowych.

Obowiązek alimentacyjny nie został do tej pory określony. Biorąc pod uwagę powyższe, wnoszę jak na wstępie.

________________
(własnoręczny podpis matki Powoda)

Załączniki:

1. Odpis pozwu i załączników.

2. Wniosek o zawezwanie do próby ugodowej.

3. Akta stanu cywilnego, z których wynika pokrewieństwo Stron.

4. Rachunki, faktury, paragony wyszczególnione w uzasadnieniu pozwu oraz inne dowody.

5. Wykaz dochodów matki dziecka.