Porozumienie rodzicielskie

POROZUMIENIE RODZICIELSKIE — PLAN WYCHOWAWCZY

Niniejsze porozumienie wychowawcze, zwane dalej: „Porozumieniem”, zostało zawarte w: ________, dnia: ________ r., pomiędzy:

1/ Panią/Panem ________, zamieszkałą/zamieszkałym pod adresem: ________, legitymującą/legitymującym się dokumentem tożsamości seria i numer: ________ oraz numerem PESEL: ________, zwaną/zwanym dalej: „Pierwszym Rodzicem”,

2/ Panią/Panem ________, zamieszkałą/zamieszkałym pod adresem: ________, legitymującą/legitymującym się dokumentem tożsamości seria i numer: ________ oraz numerem PESEL: ________, zwaną/zwanym dalej: „Drugim Rodzicem”,

łącznie zwanymi dalej: „Stronami”, a każde z osobna „Rodzicem”,

o następującej treści:

PREAMBUŁA

Zważywszy, że nadrzędnym celem niniejszego Porozumienia jest dobro Dziecka, a Strony pragną w sposób zgodny i odpowiedzialny sprawować pieczę nad osobą i majątkiem Dziecka, Strony oświadczają, co następuje:

I. Władza rodzicielska:

A. Dziecko pozostaje aż do osiągnięcia pełnoletności pod władzą rodzicielską. Władza rodzicielska obejmuje w szczególności obowiązek i prawo Rodziców do wykonywania pieczy nad osobą i majątkiem Dziecka oraz do jego wychowania, z poszanowaniem godności i praw Dziecka (art. 95 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

B. Władza rodzicielska powinna być wykonywana tak, jak tego wymaga dobro Dziecka i interes społeczny. Rodzice obowiązani są troszczyć się o fizyczny i duchowy rozwój Dziecka i przygotować je należycie do pracy dla dobra społeczeństwa, odpowiednio do jego uzdolnień (art. 96 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

C. Rodzice, przed powzięciem decyzji w ważniejszych sprawach dotyczących osoby lub majątku Dziecka, powinni je wysłuchać, jeżeli rozwój umysłowy, stan zdrowia i stopień dojrzałości Dziecka na to pozwala, oraz uwzględnić w miarę możliwości jego rozsądne życzenia (art. 95 § 4 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

D. Rodzice i Dziecko są obowiązani do wzajemnego szacunku i wspierania się (art. 87 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

E. Zakazane jest stosowanie kar cielesnych wobec Dziecka, zgodnie z dyspozycją art. 96(1) Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego.

II. Okoliczności zawarcia Porozumienia:

A. Strony nie pozostają we wspólnym pożyciu i dążą do uzgodnienia zasad wspólnego wykonywania władzy rodzicielskiej oraz utrzymywania kontaktów z Dzieckiem po ustaniu wspólnego zamieszkiwania.

B. Plan obejmuje poniższe dzieci. Określenie „Dziecko” w dalszej treści oznacza każde z nich osobno. Uzgodnienia indywidualne nie mogą naruszać orzeczenia sądu ani dobra dziecka; rodzeństwo powinno wychowywać się wspólnie, chyba że jego dobro wymaga innego rozwiązania.

Dziecko 1: ________, urodzone ________, PESEL (jeżeli nadany): ________.

Indywidualne potrzeby i uzgodnienia dla dziecka 1: ________.

Dziecko 2: ________, urodzone ________, PESEL (jeżeli nadany): ________.

Indywidualne potrzeby i uzgodnienia dla dziecka 2: ________.

Dziecko 3: ________, urodzone ________, PESEL (jeżeli nadany): ________.

Indywidualne potrzeby i uzgodnienia dla dziecka 3: ________.

Dziecko 4: ________, urodzone ________, PESEL (jeżeli nadany): ________.

Indywidualne potrzeby i uzgodnienia dla dziecka 4: ________.

Dziecko 5: ________, urodzone ________, PESEL (jeżeli nadany): ________.

Indywidualne potrzeby i uzgodnienia dla dziecka 5: ________.

Dziecko 6: ________, urodzone ________, PESEL (jeżeli nadany): ________.

Indywidualne potrzeby i uzgodnienia dla dziecka 6: ________.

C. Strony pragną w sposób polubowny i zgodny uregulować sposób wykonywania władzy rodzicielskiej oraz utrzymywania kontaktów z Dzieckiem, poprzez dobrowolne wypełnianie postanowień zawartych w niniejszym Porozumieniu, kierując się przede wszystkim dobrem Dziecka.

D. Strony przyjmują do wiadomości, że niniejsze Porozumienie może stanowić tzw. porozumienie o sposobie wykonywania władzy rodzicielskiej i utrzymywaniu kontaktów z Dzieckiem w rozumieniu art. 58 § 1 oraz art. 107 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego i może zostać przedstawione sądowi opiekuńczemu.

§ 1
WŁADZA RODZICIELSKA

1. Rodzice oświadczają, że obojgu przysługuje władza rodzicielska. Każde z nich wykonuje ją w granicach prawa. Porozumienie nie zastępuje rozstrzygnięcia sądu, jeżeli jest ono wymagane.

2. O istotnych sprawach Dziecka Rodzice rozstrzygają wspólnie. W braku porozumienia między nimi rozstrzyga sąd opiekuńczy (art. 97 § 2 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

3. Rodzice obowiązani są sprawować z należytą starannością zarząd majątkiem Dziecka pozostającego pod ich władzą rodzicielską. Zarząd sprawowany przez Rodziców nie obejmuje ani zarobku Dziecka, ani przedmiotów oddanych mu do swobodnego użytku (art. 101 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

4. Czynności przekraczające zwykły zarząd majątkiem dziecka wymagają zezwolenia właściwego sądu, z zastrzeżeniem ustawowych wyjątków, w szczególności art. 101 § 4 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego.

5. Czysty dochód z majątku Dziecka powinien być przede wszystkim obracany na utrzymanie i wychowanie Dziecka oraz jego rodzeństwa, które wychowuje się razem z nim, nadwyżka zaś na inne uzasadnione potrzeby rodziny.

Xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx xx.

7. Rodzice są przedstawicielami ustawowymi Dziecka pozostającego pod ich władzą rodzicielską. Każde z nich może działać samodzielnie jako przedstawiciel ustawowy Dziecka (art. 98 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

8. Żadne z Rodziców nie może reprezentować Dziecka (w tym w postępowaniu przed sądem lub innym organem państwowym):

a) przy czynnościach prawnych między dziećmi pozostającymi pod ich władzą rodzicielską;

b) przy czynnościach prawnych między Dzieckiem a jednym z Rodziców lub jego małżonkiem, chyba że czynność prawna polega na bezpłatnym przysporzeniu na rzecz Dziecka albo dotyczy należnych Dziecku od drugiego z Rodziców środków utrzymania i wychowania (art. 98 § 2 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

§ 2
OPIEKA ZDROWOTNA DZIECKA

1. Decyzje przekraczające zakres bieżącej opieki nad Dzieckiem, w szczególności dotyczące leczenia specjalistycznego, zabiegów oraz hospitalizacji, jako sprawy istotne, Rodzice podejmują wspólnie, z zastrzeżeniem sytuacji nagłych, o których mowa w ust. 3.

2. Za organizację okresowych badań profilaktycznych oraz kontakt z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej odpowiada przede wszystkim: ________, który zobowiązuje się do monitorowania stanu zdrowia Dziecka, poddawania go profilaktycznej kontroli lekarskiej właściwej dla jego wieku, w tym stomatologicznej, oraz szczepieniom ochronnym, z zachowaniem prawa drugiego Rodzica do udziału w decyzjach istotnych.

3. Bieżące decyzje w sprawach Dziecka będą podejmowane przez Rodzica sprawującego w danym czasie pieczę nad Dzieckiem, w tym decyzje wynikające z nagłych zdarzeń mających wpływ na życie, zdrowie i bezpieczeństwo Dziecka.

4. W czasie choroby rodzice uzgadniają bezpieczne miejsce pobytu dziecka, uwzględniając zalecenia lekarza i ciągłość leczenia. Choroba nie uzasadnia automatycznego zerwania kontaktu z drugim rodzicem.

5. Strony zobowiązują się do wzajemnego i niezwłocznego informowania o stanie zdrowia Dziecka, w tym o każdym pogorszeniu jego stanu zdrowia, o każdym zabiegu, jak również o każdym pobycie Dziecka w szpitalu.

6. Dokumentację medyczną przechowuje: ________. Każdy uprawniony rodzic ma dostęp do dokumentacji i otrzymuje informacje potrzebne do opieki; oryginały są przekazywane wraz z dzieckiem, gdy wymaga tego leczenie.

§ 3
WYCHOWANIE DZIECKA

1. Rodzice zobowiązują się chronić i pielęgnować więzi uczuciowe Dziecka z najbliższymi członkami rodziny, zarówno ze strony Pierwszego Rodzica, jak i Drugiego Rodzica.

2. Strony zgodnie oświadczają, że nie będą negatywnie wypowiadać się w obecności Dziecka o drugim Rodzicu ani o kimkolwiek z jego rodziny, a także nie będą podejmować działań osłabiających więź Dziecka z drugim Rodzicem.

§ 4
PODEJMOWANIE DECYZJI W SPRAWACH EDUKACJI DZIECKA

1. Bieżące decyzje w sprawach Dziecka będą podejmowane przez Rodzica sprawującego w danym czasie pieczę nad Dzieckiem.

2. Stały kontakt z przedstawicielami szkoły oraz innych placówek edukacyjnych będą utrzymywać oboje Rodzice.

3. Każdy z Rodziców ma prawo do uzyskiwania wszelkich informacji dotyczących edukacji Dziecka, w tym o problemach wychowawczych i edukacyjnych Dziecka, planowanych terminach spotkań z nauczycielami, szkolnych lub pozalekcyjnych wyjazdach Dziecka, oraz mają obowiązek wzajemnego informowania siebie o powyższym.

4. Wszelkie decyzje dotyczące spraw związanych z edukacją Dziecka, w tym wybór i zmiana placówek oświatowych oraz udział Dziecka w zajęciach dodatkowych, jako sprawy istotne, Rodzice będą podejmować wspólnie.

§ 5
WYMIANA INFORMACJI W SPRAWACH DZIECKA

1. Każdy z Rodziców ma prawo dostępu do dokumentacji dotyczącej edukacji, opieki medycznej, sytuacji prawnej oraz innych ważnych aspektów życia Dziecka.

2. Rodzice zobowiązani są do niezwłocznego wzajemnego informowania się o każdej zmianie dotyczącej edukacji, opieki medycznej, sytuacji prawnej oraz innych ważnych aspektów życia Dziecka.

§ 6
KOSZTY UTRZYMANIA DZIECKA

Xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx.

2. Uzgodnione dodatkowe koszty leczenia, edukacji i wypoczynku, nieuwzględnione już w miesięcznych alimentach, rodzice ponoszą po połowie.

3. Wydatek dodatkowy wymaga wcześniejszego uzgodnienia co do celu i kwoty, z wyjątkiem pilnej potrzeby zdrowotnej. Rodzic przedstawia dowód poniesienia kosztu; rozliczenie następuje w terminie 14 dni od jego przekazania. Nie rozlicza się ponownie tego samego kosztu.

4. Miesięczne świadczenia ustalono osobno dla każdego dziecka:

Dziecko 1: Drugi Rodzic przekazuje Pierwszemu Rodzicowi na utrzymanie dziecka ________ zł miesięcznie.

Dziecko 2: Drugi Rodzic przekazuje Pierwszemu Rodzicowi na utrzymanie dziecka ________ zł miesięcznie.

Dziecko 3: Drugi Rodzic przekazuje Pierwszemu Rodzicowi na utrzymanie dziecka ________ zł miesięcznie.

Dziecko 4: Drugi Rodzic przekazuje Pierwszemu Rodzicowi na utrzymanie dziecka ________ zł miesięcznie.

Dziecko 5: Drugi Rodzic przekazuje Pierwszemu Rodzicowi na utrzymanie dziecka ________ zł miesięcznie.

Dziecko 6: Drugi Rodzic przekazuje Pierwszemu Rodzicowi na utrzymanie dziecka ________ zł miesięcznie.

Ustalona miesięczna płatność przypada do dnia ________ każdego miesiąca, z góry, na rachunek rodzica odbierającego świadczenie: ________. Jeżeli płatności dotyczą obojga rodziców, należy podać osobno rachunek każdego z nich. Obowiązujący tytuł alimentacyjny zachowuje moc do skutecznej zmiany.

§ 7
MIEJSCE ZAMIESZKANIA DZIECKA

1. Dziecko stale przebywa przy Pierwszym Rodzicu. Ilekroć mowa o rodzicu, z którym dziecko stale zamieszkuje, oznacza to Pierwszego Rodzica; drugim jest Drugi Rodzic.

Miejsce zamieszkania w znaczeniu prawnym określa art. 26 Kodeksu cywilnego; w razie braku stałego przebywania u jednego z rodziców ustala je sąd opiekuńczy. Sam plan nie ustanawia dwóch miejsc zamieszkania dziecka.

2. Planowana przeprowadzka wpływająca na sprawy dziecka wymaga odpowiednio wczesnego omówienia i uzgodnienia przez uprawnionych rodziców albo rozstrzygnięcia sądu. Rodzic informuje o planie, w miarę możliwości co najmniej miesiąc wcześniej. W sytuacji zagrożenia pierwszeństwo ma bezpieczeństwo dziecka.

3. Rodzice są zobowiązani wzajemnie informować się o każdej zmianie miejsca pobytu Dziecka trwającej dłużej niż jeden (1) tydzień, innej niż wynikająca z niedyspozycji zdrowotnej Dziecka.

§ 8
KONTAKTY DZIECKA Z DRUGIM RODZICEM

1. Rodzic, z którym Dziecko stale nie zamieszkuje, ma prawo i obowiązek utrzymywania z Dzieckiem kontaktów (art. 113 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego), które będą odbywać się:

w następujące dni powszednie: ________,
w godzinach: ________,

2. Rodzic, z którym Dziecko stale nie zamieszkuje, w ustalonym dniu kontaktu będzie odbierał Dziecko z miejsca jego pobytu i odwoził je z powrotem do miejsca zamieszkania Dziecka po zakończeniu wyznaczonej daty i godziny kontaktu.

3. Rodzic, z którym Dziecko stale nie zamieszkuje, w trakcie kontaktów ma prawo zabierać Dziecko do miejsca swojego zamieszkania oraz do innych miejsc przystosowanych do wieku i stopnia rozwoju Dziecka.

4. Rodzic, z którym Dziecko stale zamieszkuje, każdorazowo przygotuje Dziecko do kontaktów z drugim Rodzicem, w szczególności wyposaży je w odpowiednią odzież, obuwie, sprzęt oraz ewentualnie zażywane przez Dziecko leki, i nie będzie utrudniał kontaktów drugiego Rodzica z Dzieckiem.

5. Strony zobowiązują się dostosowywać w sytuacjach losowych harmonogram opieki nad Dzieckiem do potrzeb zgłaszanych przez drugiego Rodzica.

6. Kontakty, które nie odbyły się z przyczyn niezależnych od Stron, powinny zostać odbyte w innym terminie, po uprzednim uzgodnieniu Stron.

7. Każdy rodzic odpowiada za bezpieczeństwo dziecka podczas swojej pieczy. Okazjonalna pomoc zaufanej osoby nie wymaga odrębnej zgody, chyba że orzeczenie stanowi inaczej. Długotrwałe przekazanie pieczy osobie trzeciej wymaga uzgodnienia.

8. W przypadku zamiaru zabrania przez jednego z Rodziców Dziecka poza miejscowość, w której Dziecko zamieszkuje, każdorazowo wymagane jest poinformowanie drugiego Rodzica, na co najmniej 3 dni przed wyjazdem, o miejscu i terminie wyjazdu oraz powrotu, a także wskazanie dokładnego adresu, pod którym Dziecko będzie przebywać.

9. Każdorazowy wyjazd Dziecka za granicę wymaga pisemnej zgody obojga Rodziców. W przypadku tak uzgodnionych wyjazdów zagranicznych Rodzic wyjeżdżający zapewni Dziecku ubezpieczenie zdrowotne i będzie zobowiązany do podejmowania rozsądnych decyzji w bieżących sprawach dotyczących Dziecka, w tym związanych z bezpośrednim lub pośrednim zagrożeniem jego życia lub zdrowia.

10. Paszport i pozostałe dokumenty dziecka przechowuje: ________. Dokumenty udostępnia się na uzgodniony wyjazd w terminie umożliwiającym podróż i zwraca po powrocie.

11. Strony zobowiązują się do informowania drugiej ze Stron o powrocie Dziecka z wyjazdu zagranicznego w dniu jego powrotu.

12. Wyjazdy na kolonie i obozy rodzice uzgadniają wspólnie; dodatkowe koszty rozliczają zgodnie z § 6.

13. Święta Bożego Narodzenia, Wielkanoc i inne ważne dni rodzice dzielą według harmonogramu (lata parzyste/nieparzyste, daty i godziny): ________. Uzgodniony harmonogram świąteczny ma pierwszeństwo przed zwykłym rozkładem pieczy i kontaktów.

§ 9
WAKACJE I FERIE

1. Rodzice będą spędzać z Dzieckiem okres wakacji letnich oraz ferii zimowych naprzemiennie, dzieląc ten czas po połowie pomiędzy oboje Rodziców.

2. Szczegółowy podział okresu wakacji i ferii Strony będą ustalać każdorazowo, z odpowiednim wyprzedzeniem, nie później jednak niż na jeden (1) miesiąc przed rozpoczęciem danego okresu, z poszanowaniem dobra Dziecka oraz planów urlopowych każdego z Rodziców.

3. Jeżeli rodzice nie uzgodnią inaczej, w latach parzystych pierwszą połowę wakacji i ferii dziecko spędza z Pierwszym Rodzicem, a drugą z Drugim; w latach nieparzystych odwrotnie. Podział stosuje się z poszanowaniem orzeczenia sądu i szczególnych potrzeb dziecka.

§ 10
ROZSTRZYGANIE SPORÓW

1. Wszelkie spory wynikające z niniejszego Porozumienia lub powstające w związku z jego wykonywaniem Strony zobowiązują się rozwiązywać w pierwszej kolejności polubownie, w drodze wzajemnych negocjacji, z poszanowaniem dobra Dziecka.

2. Rodzice mogą dobrowolnie skorzystać z mediacji, jeżeli jest bezpieczna i odpowiednia do sytuacji.

3. Negocjacje ani mediacja nie ograniczają prawa do sądu, w tym do uzyskania pilnego zabezpieczenia lub ochrony dziecka.

§ 11
OBOWIĄZYWANIE POROZUMIENIA

1. Niniejsze Porozumienie wchodzi w życie z dniem jego podpisania przez obie Strony.

2. Ustalenia dotyczące pieczy i kontaktów stosuje się do pełnoletności każdego dziecka, o ile wcześniej nie zostaną skutecznie zmienione. Pełnoletność nie powoduje automatycznego wygaśnięcia obowiązku alimentacyjnego. Orzeczenia sądu mają pierwszeństwo.

§ 12
STOSOWANIE PRZEPISÓW

W sprawach nieuregulowanych niniejszym Porozumieniem stosuje się odpowiednio przepisy Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego, Kodeksu cywilnego oraz innych właściwych ustaw.

§ 13
ZMIANY POROZUMIENIA

Zmiany rodzice utrwalają na piśmie. Uzgodnienie rodziców nie zastępuje wymaganej zmiany orzeczenia sądu. Doraźne uzgodnienia organizacyjne nie mogą naruszać dobra dziecka ani obowiązujących rozstrzygnięć.

§ 14
POSTANOWIENIA KOŃCOWE

Porozumienie zostało sporządzone w dwóch (2) jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym (1) dla każdej ze Stron.

_____________________
Podpis Pierwszego Rodzica

_____________________
Podpis Drugiego Rodzica