Papeleta de Conciliación para Reclamación de Salarios - Formulario Modelo Word y PDF Pro · ES-law

PAPELETA DE CONCILIACIÓN EN MATERIA DE RECLAMACIÓN DE CANTIDAD

AL SERVICIO DE MEDIACIÓN, ARBITRAJE Y CONCILIACIÓN (SMAC) / UNIDAD DE MEDIACIÓN, ARBITRAJE Y CONCILIACIÓN DE ________

D./D.ª ________, mayor de edad, con DNI/NIE número ________, número de afiliación a la Seguridad Social ________, de nacionalidad ________, nacido/a el ________, con domicilio a efectos de notificaciones en ________, correo electrónico ________ y teléfono ________, actuando en su propio nombre y derecho, ante este Servicio comparece y, como mejor proceda en Derecho,

EXPONE

Que, mediante el presente escrito, y con carácter previo y obligatorio a la interposición de la correspondiente demanda en vía judicial, formula PAPELETA DE CONCILIACIÓN en reclamación de cantidad, al amparo de lo dispuesto en los artículos 63, 64 y concordantes de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la Jurisdicción Social, frente a la empresa ________, con domicilio en ________, provista de CIF/NIF número ________, dedicada a la actividad de ________ (en adelante, la "Empleadora"), conforme a los siguientes

HECHOS

PRIMERO.- Relación laboral. Que el/la solicitante viene prestando sus servicios por cuenta y bajo la dirección de la Empleadora, en virtud de relación laboral de carácter ________, desempeñando el puesto de ________, con la categoría/grupo profesional de ________, con jornada a tiempo completo, desde el ________ hasta la actualidad, siendo de aplicación el Convenio Colectivo ________.

SEGUNDO.- Retribución. Que el salario bruto pactado asciende a la cantidad de (________ €) anuales, abonados en ________ pagas al año, incluyendo las pagas extraordinarias legal o convencionalmente establecidas.

TERCERO.- Cantidades adeudadas. Que, a la fecha de la presente, la Empleadora adeuda al/a la solicitante la cantidad total de (________ €), desglosada en los siguientes conceptos y periodos:

I. La cantidad de (________ €) en concepto de salario base devengado y no abonado correspondiente al siguiente periodo: ________.

II. La cantidad de (________ €) en concepto de la parte proporcional devengada de paga(s) extraordinaria(s) correspondiente al siguiente periodo: ________.

III. La cantidad de (________ €) en concepto de vacaciones o descansos devengados y no disfrutados correspondientes al siguiente periodo: ________.

IV. La cantidad de (________ €) en concepto de ________.

CUARTO.- Intereses por mora. Que, como consecuencia del impago de las cantidades salariales reseñadas, se han devengado intereses por mora por importe de (________ €), calculados al tipo del diez por ciento anual sobre las cantidades salariales adeudadas, de conformidad con lo establecido en el artículo 29.3 del Real Decreto Legislativo 2/2015, de 23 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores.

A los hechos anteriores resultan de aplicación los siguientes

FUNDAMENTOS DE DERECHO

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III.- Efectos del intento de conciliación. De conformidad con el artículo 65 de la Ley 36/2011, la presentación de la solicitud de conciliación suspenderá los plazos de caducidad e interrumpirá los de prescripción, reanudándose en los términos legalmente previstos.

En su virtud,

SOLICITO

Que se tenga por presentada en tiempo y forma la presente papeleta de conciliación, se admita a trámite y se señale día y hora para la celebración del acto de conciliación, citando de comparecencia a la Empleadora a fin de que reconozca y abone al/a la solicitante las cantidades adeudadas, que ascienden a un total de (________ €) en concepto de salarios y demás conceptos reclamados, más los intereses por mora correspondientes; y que, de no alcanzarse avenencia o de no comparecer la parte demandada debidamente citada, se tenga por intentada la conciliación sin efecto o sin avenencia, librándose la oportuna certificación a los efectos legales procedentes.

En ________, a ________.

Fdo.: ..................................................

D./D.ª ________