Autorización de Viaje para Menores de Edad - Formato

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Autorización de Viaje para Menores de Edad - Formato
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AUTORIZACIÓN DE SALIDA AL EXTRANJERO

PARA MENOR DE EDAD


En ________, Chile, a ________


Nosotras, ________, de nacionalidad: ________, Cédula Nacional de Identidad________, en calidad de madre y, ________, de nacionalidad: ________, Cédula Nacional de Identidad________, en calidad de madre, con domicilio en ________,comuna de ______________,región ______________, autorizamos a la siguiente persona menor de edad:

- ________, de nacionalidad: ________, Cédula Nacional de Identidad________

Para que viaje fuera de Chile desde el día ________ hasta el día ________.

Este viaje tendrá como punto de partida a ________ y como destino a ________.

El viaje respecto del cual se extiende esta autorización, cuya duración y destino ha sido expresado en este documento, será realizado en compañía de ________, de nacionalidad: ________, Cédula Nacional de Identidad________.

En señal de aceptación y conformidad con lo expresado precedentemente, firmamos la presente autorización, la que se extiende para los fines a que haya lugar ante las autoridades nacionales y extranjeras correspondientes.




_____________________________
(Firma)
________
Cédula Nacional de Identidad________




_____________________________
(Firma)
________
Cédula Nacional de Identidad________

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