Zawezwanie do próby ugodowej - wzór, formularz Pro · PL-law

________, dnia ________ r.

Do
Sądu Rejonowego
Wydział Cywilny w ________
Adres: ________

Wnioskodawca:

________
PESEL: ________
Adres: ________

Przeciwnik:

________
PESEL: ________
Adres: ________

Wartość przedmiotu sporu (wps): ________ zł (słownie: ________)

WNIOSEK O ZAWEZWANIE DO PRÓBY UGODOWEJ

Działając w imieniu własnym, na podstawie art. 184 i nast. ustawy z dnia 17 listopada 1964 r. Kodeks postępowania cywilnego (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 1550, ze zm., dalej: „k.p.c."), niniejszym wnoszę o:

I. zawezwanie Przeciwnika do próby ugodowej w sprawie obejmującej następujące roszczenie:

________

II. wyznaczenie posiedzenia pojednawczego oraz wezwanie Przeciwnika do udziału w tym posiedzeniu, stosownie do art. 185 k.p.c., w celu polubownego rozwiązania zaistniałego sporu i zawarcia ugody;

III. stwierdzenie zawartej ugody i nadanie jej treści protokołem posiedzenia, zgodnie z art. 184 § 1 zd. 2 k.p.c. — w razie jej zawarcia;

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut.

UZASADNIENIE

§ 1. Stan faktyczny sprawy

Okoliczności faktyczne sprawy przedstawiają się następująco:

________

Dowód: ________

§ 2. Próby pozasądowego rozwiązania sporu

Wnioskodawca, przed wystąpieniem z niniejszym wnioskiem, informował Przeciwnika o istnieniu i wysokości roszczenia oraz wzywał go do dobrowolnego spełnienia świadczenia. Pomimo powyższego, do dnia sporządzenia niniejszego wniosku, tj. ________ r., Przeciwnik nie zaspokoił roszczenia Wnioskodawcy.

Dowód: ________

§ 3. Zasadność wniosku

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur lorem ipsum.

§ 4. Właściwość Sądu

Właściwość tutejszego Sądu wynika z art. 185 § 1 k.p.c. w zw. z art. 27 § 1 k.p.c. — wniosek o zawezwanie do próby ugodowej wnosi się do sądu rejonowego ogólnie właściwego dla przeciwnika, którym jest sąd jego miejsca zamieszkania.

Wobec powyższego, wniosek jak na wstępie pozostaje w pełni uzasadniony.

________________________
(podpis własnoręczny Wnioskodawcy)

Załączniki:

1. Odpis wniosku wraz z załącznikami dla Przeciwnika;

2. Dowód uiszczenia opłaty sądowej od wniosku, ustalonej na podstawie ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych;

3. Dowody powołane w treści wniosku.