________, dnia ________ r.
Sąd Rejonowy w ________
Wydział Cywilny
Adres: ________
Składający(a) oświadczenie w imieniu małoletniego:
Małoletni(a): ________
PESEL: ________
Adres: ________
Reprezentowany(a) przez przedstawiciela ustawowego — rodzica:
Pan(i): ________
PESEL: ________
Adres: ________
OŚWIADCZENIE RODZICA SKŁADANE W IMIENIU MAŁOLETNIEGO DZIECKA
O ODRZUCENIU SPADKU
Działając jako przedstawiciel ustawowy małoletniego(ej) ________, na podstawie art. 1015 § 1 oraz art. 1019 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. — Kodeks cywilny w związku z art. 640 i art. 641 ustawy z dnia 17 listopada 1964 r. — Kodeks postępowania cywilnego, składam niniejsze oświadczenie o odrzuceniu spadku w imieniu reprezentowanego przeze mnie małoletniego.
§ 1. Oświadczenie o odrzuceniu spadku w imieniu dziecka
1. Oświadczam, że jako rodzic sprawujący władzę rodzicielską nad małoletnim(ą) ________, działając w jego (jej) imieniu, odrzucam w całości spadek przypadający temu dziecku na podstawie ustawy po zmarłym(ej) ________.
2. Oświadczenie niniejsze składam w terminie określonym w art. 1015 § 1 Kodeksu cywilnego, tj. przed upływem sześciu miesięcy od dnia, w którym dowiedziałem(am) się o tytule powołania małoletniego do spadku.
§ 2. Informacje dotyczące spadkodawcy i spadku
1. Spadkodawca ________ zmarł(a) w dniu ________ r. w miejscowości ________. Ostatnim miejscem zwykłego pobytu spadkodawcy było: ________ (dalej: „Spadkodawca").
2. Spadkodawca był ojcem reprezentowanego przeze mnie małoletniego dziecka, w związku z czym dziecko należy do kręgu spadkobierców ustawowych pierwszej grupy w rozumieniu art. 931 § 1 Kodeksu cywilnego.
3. Tytuł powołania małoletniego do spadku stanowi dziedziczenie ustawowe.
4. O fakcie, że małoletni(a) może dziedziczyć po Spadkodawcy, powziąłem(ęłam) wiedzę w dniu ________ r., co stanowi początek biegu terminu do złożenia niniejszego oświadczenia.
§ 3. Krąg spadkobierców ustawowych
Wypełniając obowiązek wynikający z art. 641 § 2 Kodeksu postępowania cywilnego oświadczam, że według mojej wiedzy poza osobami wskazanymi w niniejszym oświadczeniu nie istnieją inne osoby należące do kręgu spadkobierców ustawowych Spadkodawcy: ________.
§ 4. Oświadczenie co do testamentu
Stosownie do art. 641 § 2 Kodeksu postępowania cywilnego oświadczam, że według mojej wiedzy Spadkodawca nie pozostawił testamentu, a o istnieniu jakiegokolwiek rozrządzenia testamentowego nie posiadam informacji.
§ 5. Uprzednie odrzucenie spadku przez rodzica i zstępnych
1. Oświadczam, że spadek po Spadkodawcy został przeze mnie osobiście odrzucony w dniu ________ r.
2. Wskutek odrzucenia spadku przeze mnie, zgodnie z art. 1020 Kodeksu cywilnego zostałem(am) wyłączony(a) od dziedziczenia, tak jakbym nie dożył(a) otwarcia spadku, w następstwie czego do dziedziczenia został(a) powołany(a) reprezentowany(a) przeze mnie małoletni(a).
3. Pozostali zstępni Spadkodawcy odrzucili spadek lub nie istnieją: ________.
§ 6. Oświadczenia składane pod rygorem odpowiedzialności karnej
Działając z pełną świadomością odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia oraz wypełniając wymogi art. 641 § 31 oraz § 32 Kodeksu postępowania cywilnego, oświadczam, że:
1) przysługuje mi władza rodzicielska nad małoletnim(ą) dzieckiem w pełnym zakresie;
2) drugi z rodziców wyraził zgodę na odrzucenie spadku w imieniu dziecka, chyba że niniejsze oświadczenie składane jest wspólnie przez oboje rodziców;
3) spadek po Spadkodawcy został uprzednio odrzucony przeze mnie, co wynika z § 5 niniejszego oświadczenia;
4) spadek po Spadkodawcy został odrzucony przez innych zstępnych rodziców tego dziecka albo zstępni tacy nie istnieją.
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris.
§ 7. Podstawa prawna
Możliwość złożenia oświadczenia o odrzuceniu spadku przez rodzica w imieniu dziecka wynika w szczególności z następujących przepisów:
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris.
________________________________________
(własnoręczny podpis rodzica składającego oświadczenie,
złożony w obecności sądu albo notariusza)
(miejsce na poświadczenie własnoręczności podpisu
osoby składającej oświadczenie przez sąd
albo notariusza)
Załączniki:
- odpis skrócony aktu zgonu Spadkodawcy;
- odpis skrócony aktu urodzenia małoletniego dziecka;
- dokument potwierdzający uprzednie odrzucenie spadku przez rodzica składającego oświadczenie;
- odpisy pisma wraz z załącznikami.