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Richiesta di Concessione in Uso di una Struttura Comunale - Modulo Modello Word & PDF

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Richiesta di Concessione in Uso di una Struttura Comunale - Modulo Modello Word & PDF
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Comune di ________

________

________



Richiesta d'uso di: Sala Consiliare


Il sottoscritto

________

luogo di nascita: ________

data di nascita: ________

residenza:

________

Codice Fiscale: ________


richiede


in uso la struttura anzidetta per lo svolgimento della seguente attività:

________

per la data del ________ dalle ore ________ alle ________

All'attività per la quale si richiede la struttura parteciperanno:

________

Contestualmente alla presente richiesta lo scrivente


dichiara:

  • che le attività da svolgersi non hanno contenuti contrari alla morale o all'ordine pubblico oppure non coerenti con la destinazione d'uso della struttura;
  • di impegnarsi a mantenere indenne il Comune da ogni responsabilità civile e penale e al conseguente obbligo di risarcimento per i danni che possano derivare a persone o a cose a causa e in dipendenza dell'uso dei locali medesimi;
  • di impegnarsi a garantire:

1. L'uso corretto delle attrezzature e dei locali;

2. Il rispetto del divieto di apportare modifiche ad impianti fìssi o mobili;

3. Il rispetto del divieto di introdurre altri impianti fissi o mobili senza il preventivo consenso dell'amministrazione comunale; eventuali strutture ed impianti autorizzati dovranno essere rimossi al termine della concessione;

4. Il mantenimento delle finalità per cui l'uso è stato concesso;

5. Il rispetto del calendario d'uso nonché degli orari concordati;

6. La segnalazione immediata all'Amministrazione comunale di eventuali danni riscontrati o provocati;

7. La presenza del concessionario o suo delegato responsabile durante il periodo d'uso al fine di garantire l'osservanza delle presenti disposizioni;

8. Il rispetto delle norme di convivenza civile ed in particolare delle disposizioni relative al divieto di fumare in ambienti aperti al pubblico;

9. la riconsegna dei locali, delle attrezzature e degli arredi concessi in perfetto stato al termine dell'uso, compresa l'accurata pulizia dei locali e degli spazi esterni, quando si richiede più di un'ora di lavoro;

10. Il rispetto delle norme del vigente Regolamento di Polizia Urbana e il pagamento dei diritti SIAE ove necessario. In ogni caso il concessionario dovrà provvedere all'acquisizione di eventuali licenze o autorizzazioni qualora le stesse siano indispensabili per la realizzazione delle iniziative.


________, ________

Lo scrivente ________

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