Comune di ________
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Richiesta d'uso di: Sala Consiliare
Il sottoscritto
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luogo di nascita: ________
data di nascita: ________
residenza:
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Codice Fiscale: ________
richiede
in uso la struttura anzidetta per lo svolgimento della seguente attività:
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per la data del ________ dalle ore ________ alle ________
All'attività per la quale si richiede la struttura parteciperanno:
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Contestualmente alla presente richiesta lo scrivente
dichiara:
- che le attività da svolgersi non hanno contenuti contrari alla morale o all'ordine pubblico oppure non coerenti con la destinazione d'uso della struttura;
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- di impegnarsi a mantenere indenne il Comune da ogni responsabilità civile e penale e al conseguente obbligo di risarcimento per i danni che possano derivare a persone o a cose a causa e in dipendenza dell'uso dei locali medesimi;
- di impegnarsi a garantire:
1. L'uso corretto delle attrezzature e dei locali;
2. Il rispetto del divieto di apportare modifiche ad impianti fìssi o mobili;
3. Il rispetto del divieto di introdurre altri impianti fissi o mobili senza il preventivo consenso dell'amministrazione comunale; eventuali strutture ed impianti autorizzati dovranno essere rimossi al termine della concessione;
4. Il mantenimento delle finalità per cui l'uso è stato concesso;
5. Il rispetto del calendario d'uso nonché degli orari concordati;
6. La segnalazione immediata all'Amministrazione comunale di eventuali danni riscontrati o provocati;
7. La presenza del concessionario o suo delegato responsabile durante il periodo d'uso al fine di garantire l'osservanza delle presenti disposizioni;
8. Il rispetto delle norme di convivenza civile ed in particolare delle disposizioni relative al divieto di fumare in ambienti aperti al pubblico;
9. la riconsegna dei locali, delle attrezzature e degli arredi concessi in perfetto stato al termine dell'uso, compresa l'accurata pulizia dei locali e degli spazi esterni, quando si richiede più di un'ora di lavoro;
10. Il rispetto delle norme del vigente Regolamento di Polizia Urbana e il pagamento dei diritti SIAE ove necessario. In ogni caso il concessionario dovrà provvedere all'acquisizione di eventuali licenze o autorizzazioni qualora le stesse siano indispensabili per la realizzazione delle iniziative.
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Lo scrivente ________