Rehabiliteringsplan - mall, exempelformulär att fylla i

✓ Valid in Sweden

Create your Rehabiliteringsplan - mall, exempelformulär att fylla i for use in Sweden. Answer a few plain-English questions and the document fills in automatically as you go — then download it in Word and PDF, ready to sign or share.

Answer 36 simple questions — the document fills in as you go
Live preview: watch your document update in real time
Download as Word (.docx) and PDF
Edit your answers and re-download anytime

Save to access it later, on any device.

Fill in the details

0/36

Type below — the document on the right updates as you go.

Rehabiliteringsplan - mall, exempelformulär att fylla i

🔒The clauses below are blurred in the preview. Fill in your details, then pay once to unlock the full document and download it as Word & PDF.

________

Rehabiliteringsplan

§ 1. ARBETSTAGARE

Namn: ________
Personnummer: ________
Adress: ________
Telefon: ________
E-post: ________

§ 2. FACKLIGT OMBUD

Namn: ________
Fackförbund: ________

§ 3. ARBETSGIVARE

Namn: ________
Organisationsnummer: ________
Ansvarig för planen: ________
Telefon: ________
E-post: ________

§ 4. STÄLLNINGSTAGANDE

Arbetstagaren har varit frånvarande från arbetet i minst 30 dagar och beräknas vara det i mer än 60 dagar.

Beslut om att upprätta en rehabiliteringsplan grundar sig på följande omständigheter:

________

§ 5. REHABILITERINGSÅTGÄRDER

a) Ordinarie tjänst och arbetsuppgifter

Arbetstagaren har normalt följande tjänst och arbetsuppgifter:

________

b) Åtgärder som ska vidtas

För att underlätta arbetstagarens återgång i arbetet ska nedan presenterade åtgärder vidtas.

- Arbetsplatsbesök

Motivering:

________

Genomförande:

________

- Handledning

Motivering:

________

Genomförande:

________

- Resor till och från arbetet

Motivering:

________

Genomförande:

________

- Successiv upptrappning

Motivering:

________

Genomförande:

________

- Anpassning av arbetsuppgifter

Motivering:

________

Arbetsuppgifter:

________

- Anpassning av lokaler

Motivering:

________

Plats:

________

- Anpassa arbetstider

Motivering:

________

Tider:

________

- Särskilda arbetshjälpmedel

Motivering:

________

Genomförande:

________

- Individuella stödinsatser

Motivering:

________

Stödinsatser:

________

- Övriga insatser

________

§ 6. EXTERN PART

Namn: ________

Skäl för samverkan:

________

§ 7. UNDERSKRIFTER

Arbetstagare

Ort: _______ Datum: _______

______________________________

Namnförtydligande: ________

Arbetsgivare

Ort: _______ Datum: _______

______________________________

Namnförtydligande (person som är ansvarig för rehabiliteringsplanen): ________

Fields you complete are inserted into the document live. This template is general guidance only — not legal advice.