Rehabiliteringsplan - mall, exempelformulär att fylla i

Giltigt i Sverige

Skapa ditt Rehabiliteringsplan för användning i Sverige. Svara på några enkla frågor så fylls dokumentet i automatiskt medan du arbetar - ladda sedan ner det i Word och PDF, redo att signeras eller delas.

  • Svara på 36 enkla frågor - dokumentet fylls i medan du arbetar
  • Förhandsvisning i realtid: se dokumentet uppdateras direkt
  • Ladda ner som Word (.docx) och PDF
  • Ändra dina svar och ladda ner igen när som helst

Så fungerar det

  1. 1Svara på några enkla frågor
  2. 2Förhandsgranska dokumentet live
  3. 3Betala en gång - ladda ner som Word och PDF

Vad Rehabiliteringsplan innehåller

Denna mall är indelad i följande avsnitt:

Sammanställt och granskat av LegalDocs-teamet.

Förhandsvisning av dokumentet

________

Rehabiliteringsplan

§ 1. ARBETSTAGARE

Namn: ________
Personnummer: ________
Adress: ________
Telefon: ________
E-post: ________


§ 2. FACKLIGT OMBUD

Namn: ________
Fackförbund: ________


§ 3. ARBETSGIVARE

Namn: ________
Organisationsnummer: ________
Ansvarig för planen: ________
Telefon: ________
E-post: ________


§ 4. STÄLLNINGSTAGANDE

Arbetstagaren har varit frånvarande från arbetet i minst 30 dagar och beräknas vara det i mer än 60 dagar.

Beslut om att upprätta en rehabiliteringsplan grundar sig på följande omständigheter:

________


§ 5. REHABILITERINGSÅTGÄRDER

a) Ordinarie tjänst och arbetsuppgifter

Arbetstagaren har normalt följande tjänst och arbetsuppgifter:

________

b) Åtgärder som ska vidtas

För att underlätta arbetstagarens återgång i arbetet ska nedan presenterade åtgärder vidtas.

- Arbetsplatsbesök

Motivering:

________

Genomförande:

________

- Handledning

Motivering:

________

Genomförande:

________

- Resor till och från arbetet

Motivering:

________

Genomförande:

________

- Successiv upptrappning

Motivering:

________

Genomförande:

________

- Anpassning av arbetsuppgifter

Motivering:

________

Arbetsuppgifter:

________

- Anpassning av lokaler

Motivering:

________

Plats:

________

- Anpassa arbetstider

Motivering:

________

Tider:

________

- Särskilda arbetshjälpmedel

Motivering:

________

Genomförande:

________

- Individuella stödinsatser

Motivering:

________

Stödinsatser:

________

- Övriga insatser

________


§ 6.
EXTERN PART

Namn: ________

Skäl för samverkan:

________


§ 7. UNDERSKRIFTER


Arbetstagare


Ort: _______ Datum: _______



______________________________

Namnförtydligande: ________



Arbetsgivare


Ort: _______ Datum: _______



______________________________

Namnförtydligande (person som är ansvarig för rehabiliteringsplanen): ________

Fälten du fyller i infogas i dokumentet direkt. Den här mallen är endast allmän vägledning - inte juridisk rådgivning.