Liberatoria alla Pubblicazione e Diffusione di Materiale Audovisivo - Modulo Modello Word & PDF Pro · IT-law
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DICHIARAZIONE DI CONSENSO E LIBERATORIA ALLA PUBBLICAZIONE E DIFFUSIONE DI MATERIALE FOTOGRAFICO, AUDIO E AUDIOVISIVO
(ai sensi degli artt. 10 e 320 del Codice Civile, della Legge 22 aprile 1941 n. 633 e ss.mm.ii. nonché del Regolamento UE 2016/679 – GDPR e del D.Lgs. 196/2003 come modificato dal D.Lgs. 101/2018)
Art. 1 – Dati del dichiarante
Il/La sottoscritto/a ________, nato/a a ________, il ________, codice fiscale ________, documento di identità n. ________ rilasciato da ________ in data ________, residente in ________, recapito e-mail ________, recapito telefonico ________.
Nel solo caso in cui il soggetto rappresentato sia minore d'età o incapace, il/la sottoscritto/a dichiara di agire in qualità di esercente la responsabilità genitoriale ovvero di tutore/curatore del/della minore o incapace ________, nato/a a ________ il ________.
AUTORIZZA
Art. 2 – Oggetto dell'autorizzazione
a titolo gratuito e senza che nulla sia dovuto a qualsivoglia titolo, anche ai sensi degli artt. 10 e 320 c.c. nonché della Legge 22 aprile 1941 n. 633 (Legge sul diritto d'autore), la Società ________, con sede legale in ________, partita IVA e codice fiscale ________, iscritta al Registro delle Imprese di ________ al n. ________ (di seguito la “Società”), all'utilizzo, alla trasmissione, alla pubblicazione e/o diffusione, in qualsiasi forma, modo e con qualsiasi mezzo anche atipico oggi noto o di futura invenzione, del materiale audio, video e fotografico nel quale il/la sottoscritto/a (ovvero il soggetto rappresentato) appaia raffigurato o sia comunque riconoscibile.
Il/La sottoscritto/a autorizza altresì la Società a registrare con mezzi fotografici e audiovisivi la propria immagine, la propria voce e le dichiarazioni rese, a riprodurle, pubblicarle e diffonderle sul sito internet istituzionale, sui profili e canali social gestiti dalla Società, su carta stampata e su ogni altro supporto, nonché ad esporle in occasione di eventi futuri, autorizzando la conservazione di foto e video negli archivi informatici della Società, dando atto che le finalità di tali pubblicazioni hanno carattere meramente promozionale, divulgativo, informativo e didattico.
Art. 3 – Canali di diffusione
L'autorizzazione si intende prestata per i seguenti canali di diffusione, espressamente indicati: ________. Resta inteso che, in ossequio ai principi in materia di consenso, il/la dichiarante può limitare l'autorizzazione ai soli canali sopra selezionati.
Art. 4 – Ambito e durata dell'autorizzazione
L'autorizzazione è prestata con riferimento al seguente evento, che si terrà in data ________ presso ________:
________
La pubblicazione, l'utilizzo, la riproduzione e la diffusione del materiale raccolto in occasione dell'evento avranno luogo per la durata di ________, salva anteriore revoca esercitata ai sensi del successivo Art. 5.
Art. 5 – Revoca
La presente liberatoria/autorizzazione potrà essere revocata in qualsiasi momento, senza pregiudizio per la liceità del trattamento effettuato anteriormente alla revoca, mediante comunicazione scritta da inviarsi a mezzo posta raccomandata A/R alla sede legale della Società, ovvero a mezzo posta elettronica all'indirizzo ________. Il/La dichiarante prende atto che, una volta resa pubblica attraverso i canali sopra indicati, l'immagine può formare oggetto di acquisizione e ripubblicazione da parte di terzi anche in assenza del consenso dell'interessato, circostanza non imputabile alla Società.
Art. 6 – Cessione a terzi
La presente autorizzazione esclude la cessione a terzi del materiale per finalità diverse da quelle indicate, salvo quanto inevitabilmente derivante dalla pubblicazione sui canali di diffusione di cui all'Art. 3.
SOLLEVA E MANLEVA
Art. 7
la Società ________ da ogni effetto pregiudizievole e da qualsiasi responsabilità che possa derivare da un uso abusivo, scorretto o comunque non autorizzato del predetto materiale audio, video e fotografico da parte di terzi.
ATTESTA E DICHIARA
Art. 8
- che le dichiarazioni rilasciate, inclusi dati, informazioni, narrazioni, descrizioni, ricostruzioni e opinioni riguardanti fatti, circostanze, luoghi, eventi e persone riferiti, descritti e/o esposti nel corso delle riprese audio-video, sono veritiere e non contengono alcun elemento avente finalità o natura pubblicitaria diretta, indiretta o subliminale, né elementi idonei a ledere diritti personali o patrimoniali di terzi;
- che sono nella piena disponibilità del/della sottoscritto/a gli oggetti raffigurati, consegnati o comunque utilizzati nelle fotografie o nel corso delle riprese, e che gli stessi non ledono diritti personali o patrimoniali di alcuno;
- di rilasciare la presente liberatoria in modo del tutto libero e volontario, di essere maggiorenne e di avere piena capacità di agire, ovvero, in caso di minore o incapace, che la presente è sottoscritta da chi ne esercita la responsabilità genitoriale, la tutela o la curatela.
CONFERMA E RINUNCIA
Art. 9
di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente, anche ai sensi dell'art. 1965 c.c., ad ogni diritto, azione, pretesa o compenso, presente o futuro, derivante dall'utilizzo del materiale come sopra autorizzato.
Art. 10 – Legge applicabile e foro competente
La presente dichiarazione è regolata dalla legge italiana. Per ogni controversia inerente l'interpretazione, l'esecuzione e la validità della presente liberatoria sarà competente in via esclusiva il Foro di ________, fatto salvo, ove applicabile, il foro inderogabile del consumatore di cui all'art. 66-bis del D.Lgs. 206/2005.
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Il/La sottoscritto/a dichiara di aver letto e compreso l'informativa sul trattamento dei dati personali resa ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 (GDPR), riportata in calce alla presente, e di prestare il proprio consenso libero, specifico, informato ed inequivocabile al trattamento e alla diffusione del materiale audio, video e fotografico secondo le modalità e per le finalità ivi indicate.
Presto il consenso alla diffusione delle Immagini sui canali indicati all'Art. 3: ________ (SI / NO)
Luogo e data: ________, ________
In fede – Il/La dichiarante
________
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
(resa ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679)
TITOLARE DEL TRATTAMENTO
Titolare del trattamento dei Dati è la società ________, con sede legale in ________, e-mail ________. Il Responsabile della Protezione dei Dati (DPO), ove nominato, è contattabile all'indirizzo ________.
DATI TRATTATI, FINALITÀ DEL TRATTAMENTO E BASE GIURIDICA
I Dati Personali trattati per le finalità di seguito descritte consistono in immagini fotografiche e registrazioni audio-video (di seguito “Immagini”) effettuate da soggetti appositamente autorizzati dal Titolare, ovvero dall'interessato stesso e inviate al Titolare, unitamente a ulteriori informazioni quali nome, cognome e città di residenza.
I Dati sono trattati per la seguente finalità:
Il consenso potrà essere revocato in qualsiasi momento, senza alcun pregiudizio, con le modalità indicate al paragrafo “Diritti degli interessati”.
Saranno inoltre trattati i dati identificativi indicati nella “Dichiarazione di consenso e liberatoria” al fine di disciplinare compiutamente i reciproci rapporti, nonché per acquisire il valido consenso al trattamento di diffusione e pubblicazione delle Immagini; tale trattamento si fonda sull'esecuzione di misure precontrattuali e contrattuali e sul legittimo interesse del Titolare alla gestione del rapporto.
In tutti i casi in cui l'interessato decida di condividere Dati Personali riferiti ad altre persone, sarà considerato autonomo titolare del trattamento e, come tale, dovrà assumere tutti gli obblighi e le responsabilità di legge inerenti, manlevando il Titolare rispetto ad ogni contestazione, pretesa o richiesta di risarcimento del danno che dovesse pervenire dalle persone i cui Dati siano stati inoltrati in violazione delle norme applicabili.
DESTINATARI E TRASFERIMENTO DEI DATI PERSONALI
I Dati potranno essere conosciuti e trattati da persone autorizzate dal Titolare, vincolate alla riservatezza, e da soggetti terzi quali società o professionisti incaricati di effettuare fotografie e riprese video, nominati Responsabili del trattamento ai sensi dell'art. 28 GDPR. I Dati saranno oggetto di diffusione con le modalità descritte nella Dichiarazione e nella presente Informativa.
I Dati non saranno trasferiti al di fuori dell'Unione Europea o dello Spazio Economico Europeo, salvo nei casi in cui siano pubblicati all'interno del sito web istituzionale del Titolare e sui social network (quali Facebook, Instagram, YouTube); in tali ipotesi il trasferimento avverrà nel rispetto degli artt. 44 e ss. del GDPR e delle relative garanzie adeguate.
CONSERVAZIONE DEI DATI PERSONALI
I Dati Personali trattati con riferimento alle finalità indicate saranno conservati per il tempo necessario al perseguimento della descritta finalità e comunque non oltre ________, salva anteriore revoca del consenso o opposizione al trattamento. Una volta revocato il consenso o esercitato il diritto di opposizione, fatta salva la liceità del trattamento svolto fino a quel momento, il Titolare non tratterà più i Dati per tale finalità.
DIRITTI DEGLI INTERESSATI
In qualità di interessato, ai sensi degli artt. 15-22 del GDPR, l'interessato ha il diritto, esercitabile in qualunque momento, di chiedere:
- l'accesso ai propri Dati Personali e una copia degli stessi, nonché ogni ulteriore informazione sul trattamento in corso;
- la modifica, la rettifica o l'aggiornamento dei Dati Personali, qualora incompleti o non aggiornati;
- la cancellazione dei Dati Personali qualora ritenga il trattamento non necessario o illegittimo;
- la limitazione del trattamento qualora ritenga che i Dati Personali non siano corretti, necessari o siano illegittimamente trattati;
- la portabilità dei Dati, ossia di ottenere in un formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico una copia dei Dati Personali, o di richiederne la trasmissione ad altro Titolare.
L'interessato può inoltre opporsi al trattamento dei propri Dati Personali o revocare il consenso alla diffusione delle Immagini, anche in maniera specifica con riferimento al singolo canale di diffusione.
Le richieste dovranno essere rivolte per iscritto al Titolare del trattamento mediante lettera raccomandata A/R alla sede legale ovvero scrivendo all'indirizzo e-mail ________, anche utilizzando l'apposito modulo presente al link https://www.garanteprivacy.it. Il Titolare provvederà, nei limiti temporali stabiliti dalla vigente normativa, a fornire tempestiva risposta.
È riconosciuto in ogni caso il diritto di proporre reclamo all'Autorità di Controllo competente, in Italia il Garante per la Protezione dei Dati Personali, qualora si ritenga che il trattamento sia contrario alla normativa applicabile.
Ogni delucidazione o richiesta di chiarimenti può essere rivolta per iscritto al Titolare del trattamento ai recapiti indicati.
Luogo e data: ________
Firma del dichiarante per presa visione dell'informativa
________
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