Autorización para Realizar Gestiones - Formulario
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AUTORIZACIÓN ADMINISTRATIVA
A: ________
En virtud del presente documento, y al amparo de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, Don ________, con DNI ________, mayor de edad, y con domicilio en ________,
AUTORIZA a:
Doña ________, con DNI ________, mayor de edad, y con domicilio en ________, para que efectúe en mi nombre las siguientes gestiones:
________
________
Con la firma del presente escrito, Doña ________ acepta la representación conferida y responde de la autenticidad de la firma del otorgante, así como de la copia del DNI/NIE/Pasaporte del mismo, que se acompaña a la presente autorización.
En ________, a ________
MANDANTE
...........................................
________
MANDATARIO
...........................................
________
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