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Autorización para el uso de Datos Personales - Formulario Modelo Word y PDF

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Autorización para el uso de Datos Personales - Formulario Modelo Word y PDF
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AUTORIZACIÓN PARA EL USO DE DATOS PERSONALES


Por medio del presente, Yo, Don ________, con DNI/NIF núm. ________, de estado civil soltero, con domicilio en ________.


AUTORIZA a:

I. ________, con NIF ________, y con domicilio a efecto de notificaciones en ________, quien actúa como Responsable del Tratamiento de datos personales, para que en los términos legalmente establecidos realice la recolección, almacenamiento, uso, circulación, supresión y en general, el tratamiento de mis datos personales que he procedido a entregar o que entregaré, tal y como se dispone en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales (LOPDGDD) y el Reglamento (UE) 2016/679, general de protección de datos (RGPD). En este sentido, afirmo que he sido informado que el uso de mis datos personales tiene la siguiente finalidad:

________

III. Del mismo modo, siempre que así se estime, el interesado podrá ejercitar su derecho de acceso, rectificación, cancelación, oposición o portabilidad relativo a este tratamiento, dirigiéndose siempre por escrito al siguiente correo electrónico: ________, al siguiente correo postal a: ________.


Y para que así conste firmo la autorización en ________, a ________


Fdo. Don ________

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