Solicitud de Licencia de Paternidad para Trabajador Independiente - Formulario Modelo Word y PDF

________, ________.

Señores:
________ (Entidad Promotora de Salud)
Dirección: ________
Ciudad: ________

Asunto: SOLICITUD DE RECONOCIMIENTO Y PAGO DE LICENCIA DE PATERNIDAD

Respetados señores:

Yo, ________, mayor de edad, identificado(a) con cédula de ciudadanía número ________, con domicilio en ________, afiliado(a) a esa Entidad Promotora de Salud bajo el número de afiliación ________, obrando en mi propio nombre, me permito presentar la presente solicitud con fundamento en las siguientes consideraciones de hecho y de derecho.

I. FUNDAMENTOS DE DERECHO

La presente solicitud se formula de conformidad con lo dispuesto en el artículo 236 del Código Sustantivo del Trabajo, modificado por la Ley 2114 de 2021, que consagra la licencia remunerada de paternidad; el artículo 1° de la Ley 100 de 1993 y demás normas concordantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud; el Decreto 780 de 2016 (Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social); y los principios constitucionales de protección integral a la familia y al recién nacido establecidos en los artículos 42 y 43 de la Constitución Política de Colombia.

II. HECHOS

1. El día ________ tuvo lugar el nacimiento de mi hijo(a) ________, según consta en el registro civil de nacimiento que se adjunta.
2. La madre del menor es la señora ________, identificada con cédula de ciudadanía número ________.
3. Mi calidad de cotizante ante el Sistema General de Seguridad Social en Salud es la de ________, encontrándome al día en el pago de los aportes correspondientes durante el período de gestación, conforme lo exige la normatividad vigente.
4. El Ingreso Base de Cotización (IBC) reportado durante el período correspondiente asciende a la suma de ________.

III. SOLICITUD

Con fundamento en lo anterior, respetuosamente solicito el reconocimiento y pago de la licencia de paternidad a la que tengo derecho de conformidad con el artículo 236 del Código Sustantivo del Trabajo, por el término legal vigente contado a partir de la fecha de nacimiento del menor, así como su consignación en la cuenta ________ número ________ de la entidad financiera ________.

IV. DOCUMENTOS ANEXOS

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad.

• Registro civil de nacimiento del menor.
• Copia del documento de identidad del padre cotizante.
• Certificado de los aportes realizados al Sistema General de Seguridad Social en Salud durante el período de gestación.
• Copia del documento de identidad de la madre del menor.
• Certificación bancaria de la cuenta para la consignación del pago.

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex.

Cordialmente,

_______________________________
________
Cédula de ciudadanía: ________
Dirección: ________
Teléfono de contacto: ________
Correo electrónico: ________