Tahsilat Makbuzu - Word ve PDF doldurulacak örnek form

TAHSİLAT MAKBUZU

BORÇLU (ÖDEMEYİ YAPAN): ________ (T.C. Kimlik No: ________)

ADRES: ________

TAHSİL EDEN ALACAKLI (ÖDEMEYİ ALAN): ________ (T.C. Kimlik No: ________)

ADRES: ________

BORCUN/ALACAĞIN HUKUKİ SEBEBİ: ________

TAHSİL EDİLEN BEDEL: ________ TL (yazıyla: ________ Türk Lirası)

ÖDEME ŞEKLİ: ________ (Banka havalesi/EFT ile ödenmiş ise; Banka: ________, IBAN: ________, İşlem Tarihi: ________)

BEYAN VE İBRA:

Madde 1 (Tahsilatın Beyanı): ________ T.C. kimlik numaralı ben ________, yukarıda hukuki sebebi belirtilen borç/alacak kapsamında toplam ________ TL (yazıyla: ________ Türk Lirası) bedeli, yukarıda kimlik bilgileri belirtilen borçludan eksiksiz, tam ve usulüne uygun olarak ________ suretiyle tahsil ettiğimi kabul, beyan ve ikrar ederim.

Xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxx.

Madde 3 (Kısmi/Tam İfa): İşbu tahsilat ________ (tam ifa / kısmi ifa) niteliğindedir. Kısmi ifa hâlinde bakiye alacak miktarı ________ TL olup, işbu ibra yalnızca tahsil edilen bedelle sınırlıdır.

Xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx.

Madde 5 (Uyuşmazlık ve Yetki): İşbu belgeden doğabilecek uyuşmazlıkların çözümünde Türkiye Cumhuriyeti hukuku uygulanır ve ________ Mahkemeleri ile İcra Daireleri yetkilidir.

İşbu tahsilat makbuzu ________ yerinde, ________ tarihinde iki nüsha olarak düzenlenmiş ve taraflarca okunarak imza altına alınmıştır.

TAHSİL EDEN (ALACAKLI) ________ İmza: ________

ÖDEMEYİ YAPAN (BORÇLU) ________ İmza: ________