Brief verzoek zwangerschaps- en bevallingsverlof - Modelformulier Word & PDF

Valid in Netherlands

Create your Brief verzoek zwangerschaps- en bevallingsverlof - Modelformulier Word & PDF for use in Netherlands. Answer a few plain-English questions and the document fills in automatically as you go — then download it in Word and PDF, ready to sign or share.

  • Answer 9 simple questions — the document fills in as you go
  • Live preview: watch your document update in real time
  • Download as Word (.docx) and PDF
  • Edit your answers and re-download anytime
Save to access it later, on any device.

Fill in the details

0/9

Type below — the document on the right updates as you go.

Brief verzoek zwangerschaps- en bevallingsverlof - Modelformulier Word & PDF
🔒The clauses below are blurred in the preview. Fill in your details, then pay once to unlock the full document and download it as Word & PDF.

Afzender
________
________


Ontvanger
________
________


Op ________, te ________

Betreft: verzoek tot zwangerschaps- en bevallingsverlof

Geachte heer/mevrouw,

Middels deze brief wil ik u verzoeken mij toe te staan om verlof op te nemen in verband met mijn zwangerschap en bevalling.

Uit de bijgevoegde medische verklaring blijkt dat de vermoedelijke datum van bevalling is vastgesteld op ________.

Ik wil mijn verlof 4 weken voorafgaand aan de vermoedelijke datum van bevalling laten ingaan. Dit betekent dat mijn verlof ingaat op ________.

In afwachting van uw reactie verblijf ik, Met vriendelijke groet,

________




____________________________________

Fields you complete are inserted into the document live. This template is general guidance only — not legal advice.