ハラスメント被害申告書 - テンプレート、記入するサンプルフォームWordとPDF
✓ Valid in Japan
Create your ハラスメント被害申告書 - テンプレート、記入するサンプルフォームWordとPDF for use in Japan. Answer a few plain-English questions and the document fills in automatically as you go — then download it in Word and PDF, ready to sign or share.
- Answer 10 simple questions — the document fills in as you go
- Live preview: watch your document update in real time
- Download as Word (.docx) and PDF
- Edit your answers and re-download anytime
Fill in the details
0/10Type below — the document on the right updates as you go.
ハラスメント被害の申告及びその中止措置に関する申入書
使用者
________ 御中
労働者
________
ハラスメントの行為者は________氏です。ハラスメントの発生時期は下記のとおりです。
________
私が受けたハラスメントの内容は以下の通りです。
________
上記の件につき、私は既に________氏に伝えました。
私は下記の証拠資料を所持しており、提出する準備があります。
________
下記の者はハラスメントに関する証言をすることに同意してくれており、そのために使用者側から連絡を受けることを了承してくれています。
________
本件に関する私への連絡は下記までお願いいたします。
________
申入日：________
（署名及び押印）
_______________________
________
Fields you complete are inserted into the document live. This template is general guidance only — not legal advice.