CERTIFICADO DE EMPRESA

(A efectos de la solicitud de prestaciones por desempleo conforme al Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre, y al Real Decreto 625/1985, de 2 de abril)

COMPARECE

D./Dª ________, mayor de edad, con DNI/NIF núm. ________, actuando en su condición de ________ y en nombre y representación de la empresa ________, con domicilio social en ________, con facultades bastantes para la suscripción del presente documento.

CERTIFICA

A los efectos previstos en los artículos 268 y 298.d) del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social y en el artículo 1 del Real Decreto 625/1985, de 2 de abril, por el que se desarrolla la Ley 31/1984, de 2 de agosto, de Protección por Desempleo, que D./Dª ________, con DNI/NIF núm. ________, ha prestado efectivamente sus servicios en esta empresa, que su relación laboral ha quedado extinguida en la fecha que más adelante se indica, y que son ciertos y veraces los datos relativos a la empresa, así como los datos personales, profesionales y de cotización del trabajador que se consignan a continuación.

Art. 1.º Datos de la empresa

1.1. Nombre o razón social: ________

1.2. NIF de la empresa: ________

1.3. Código de Cuenta de Cotización (CCC): ________

1.4. Domicilio social: ________

1.5. Actividad económica (CNAE): ________

1.6. Convenio colectivo de aplicación: ________

Art. 2.º Datos del trabajador

2.1. Nombre y apellidos: ________

2.2. DNI/NIF: ________

2.3. Número de Afiliación a la Seguridad Social (NAF): ________

2.4. Grupo de cotización: ________

2.5. Profesión o grupo profesional: ________

2.6. Tipo de contrato: ________

2.7. Tipo de jornada (completa/parcial) y coeficiente: ________

2.8. Fecha de alta en la empresa: ________

2.9. Fecha de baja en la Seguridad Social: ________

2.10. Causa de la extinción del contrato de trabajo: ________

2.11. Fecha de efectos de la extinción del contrato de trabajo: ________

2.12. Número de días de vacaciones anuales retribuidas devengadas y no disfrutadas: ________ días, cuya base de cotización asciende a ________ euros, retribuidas y cotizadas con posterioridad a la fecha de baja conforme al artículo 14.4 del Reglamento General sobre cotización (Real Decreto 2064/1995, de 22 de diciembre).

Art. 3.º Cotizaciones por contingencias comunes y por desempleo

3.1. A continuación se detallan las bases de cotización por contingencias comunes y por desempleo correspondientes al período de los ciento ochenta (180) últimos días efectivamente cotizados, precedentes a la fecha de la extinción del contrato de trabajo:

________

3.2. El número total de días cotizados en dicho período es de ciento ochenta (180), ascendiendo el importe total de las bases de cotización a ________ euros.

Art. 4.º Período de ocupación cotizada total

4.1. El período total de ocupación cotizada acreditado en esta empresa, a efectos de la determinación de la duración de la prestación, es de ________.

Art. 5.º Declaración de veracidad y responsabilidad

Xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx.

5.2. La empresa se compromete a comunicar al Servicio Público de Empleo Estatal cualquier variación que pudiera afectar a los datos aquí certificados.

Art. 6.º Protección de datos de carácter personal

Xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx.

Y para que conste y surta los efectos oportunos ante el Servicio Público de Empleo Estatal, se expide y firma la presente certificación en ________, a ________.

Firma y sello de la empresa

D./Dª ________
________