AUTORIZACIÓN ADMINISTRATIVA DE REPRESENTACIÓN
Ante: ________
En ________, a ________.
REUNIDOS
DE UNA PARTE, Don/Doña ________, mayor de edad, de nacionalidad ________, con documento de identidad (DNI/NIE/Pasaporte) número ________, y domicilio a efectos de notificaciones en ________, con correo electrónico ________ y teléfono ________ (en adelante, el «Mandante» o «Otorgante»).
DE OTRA PARTE, Don/Doña ________, mayor de edad, de nacionalidad ________, con documento de identidad (DNI/NIE/Pasaporte) número ________, y domicilio a efectos de notificaciones en ________, con correo electrónico ________ y teléfono ________ (en adelante, el «Mandatario» o «Representante»).
Ambas partes se reconocen recíprocamente la capacidad legal necesaria para el otorgamiento del presente documento de autorización y representación, y a tal efecto,
EXPONEN
I. Que el Mandante tiene interés en realizar determinadas gestiones y trámites de naturaleza administrativa ante ________.
II. Que, no pudiendo o no deseando comparecer personalmente, el Mandante desea conferir su representación al Mandatario al amparo de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, así como en los artículos 1709 y siguientes del Código Civil reguladores del contrato de mandato.
III. Que, en consecuencia, las partes formalizan la presente AUTORIZACIÓN ADMINISTRATIVA DE REPRESENTACIÓN, con sujeción a las siguientes
CLÁUSULAS
Primera. Otorgamiento de la representación.
El Mandante AUTORIZA Y CONFIERE SU REPRESENTACIÓN, de conformidad con el artículo 5 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, a Don/Doña ________, identificado en el encabezamiento, quien actuará en nombre y por cuenta del Otorgante en las gestiones que se detallan en la cláusula siguiente.
Segunda. Objeto y gestiones autorizadas.
La representación se confiere para que el Mandatario efectúe, en nombre del Mandante, las siguientes gestiones y trámites:
________
Tercera. Facultades conferidas.
A los efectos del cumplimiento del objeto anterior, el Mandatario podrá ejercitar cuantas actuaciones sean necesarias o convenientes en el curso del procedimiento administrativo, y en particular:
________
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Cuarta. Carácter gratuito.
El presente mandato se otorga con carácter ________ (gratuito/retribuido). En caso de pactarse retribución o reembolso de gastos, su importe y forma de abono serán los siguientes: ________.
Quinta. Aceptación del Mandatario.
El Mandatario acepta expresamente la representación conferida y se obliga a desempeñarla con la diligencia exigible, conforme a las instrucciones del Mandante y a la normativa aplicable. Asimismo, responde de la autenticidad de la firma del Otorgante y de la copia del DNI/NIE/Pasaporte que se acompaña a la presente autorización.
Sexta. Vigencia, revocación y extinción.
La presente autorización surtirá efectos desde la fecha de su firma y mantendrá su vigencia hasta ________, o hasta la finalización de las gestiones para las que se otorga. El Mandante podrá revocarla en cualquier momento mediante comunicación fehaciente al Mandatario y, en su caso, al órgano administrativo ante el que se haya acreditado. El mandato se extinguirá igualmente por las causas previstas en el artículo 1732 del Código Civil.
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Octava. Legislación aplicable y fuero.
El presente documento se rige por la legislación española. Para la resolución de cualquier controversia que pudiera derivarse de su interpretación o cumplimiento, las partes se someten a los Juzgados y Tribunales de ________, con renuncia a cualquier otro fuero que pudiera corresponderles.
Y en prueba de conformidad, ambas partes firman el presente documento, por duplicado y a un solo efecto, en el lugar y fecha indicados en el encabezamiento.
EL MANDANTE
...........................................
Fdo.: ________
EL MANDATARIO
...........................................
Fdo.: ________