Autorización de Descuento por Nómina - Formulario

________, ________.

Señor(a):
________
Representante Legal / Área de Nómina y Talento Humano
NIT: ________
Dirección: ________
Ciudad: ________

Asunto: AUTORIZACIÓN EXPRESA, LIBRE Y ESCRITA DE DESCUENTO POR NÓMINA (Art. 149 del Código Sustantivo del Trabajo)

Respetado(a) señor(a):

Yo, ________, mayor de edad, identificado(a) con cédula de ciudadanía No. ________ expedida en ________, domiciliado(a) en ________ de la ciudad de ________, en mi condición de trabajador(a) vinculado(a) mediante contrato individual de trabajo suscrito el día ________ con la empresa de referencia, en el cargo de ________, de manera respetuosa y en ejercicio de la facultad consagrada en el artículo 149 del Código Sustantivo del Trabajo, manifiesto lo siguiente:

PRIMERO. OBJETO. Autorizo de forma expresa, libre, voluntaria, escrita e individual al empleador de referencia para que, con cargo a mi salario, efectúe un descuento periódico en los términos y condiciones que a continuación se detallan, con destino al pago de la obligación señalada en el presente documento.

SEGUNDO. CONDICIONES DEL DESCUENTO.

Valor de cada cuota: $________ (________)
Periodicidad del descuento: ________
Número de cuotas: ________ (________)
Valor total autorizado: $________ (________)
Fecha de inicio del descuento: ________
Beneficiario del pago: ________
Identificación del beneficiario (NIT/C.C.): ________
Entidad financiera: ________
Tipo de cuenta: Ahorros
Número de cuenta: ________
Obligación que respalda el descuento: ________

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CUARTO. LÍMITE LEGAL DE DEDUCCIONES. El empleador efectuará el presente descuento respetando los límites previstos en los artículos 149, 150, 151 y siguientes del Código Sustantivo del Trabajo, así como en el artículo 344 del mismo estatuto, garantizando en todo caso que las deducciones no afecten el salario mínimo legal vigente ni la parte inembargable del salario de que tratan los artículos 154 y 155 ibídem, y manteniendo indemne el monto necesario para mi subsistencia y la de mi familia.

QUINTO. DESTINACIÓN DE LOS RECURSOS. Los valores descontados serán destinados única y exclusivamente al pago de la obligación referida en la cláusula segunda, en favor del beneficiario allí indicado, mediante consignación o transferencia a la cuenta señalada.

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SÉPTIMO. TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Autorizo al empleador para el tratamiento de mis datos personales con la finalidad de gestionar y ejecutar el presente descuento, de conformidad con la Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1074 de 2015.

OCTAVO. ACEPTACIÓN. En constancia de lo anterior, manifiesto mi aceptación plena de las condiciones aquí establecidas y firmo el presente documento en la ciudad de ________, a los ________.

Atentamente,

______________________________________
________
Cédula de ciudadanía: ________
________ de ________
Contacto: ________
Teléfono: ________