Test Sürüşü Rıza Formu - örnek, şablon form
✓ Valid in Turkey
Create your Test Sürüşü Rıza Formu - örnek, şablon form for use in Turkey. Answer a few plain-English questions and the document fills in automatically as you go — then download it in Word and PDF, ready to sign or share.
- Answer 17 simple questions — the document fills in as you go
- Live preview: watch your document update in real time
- Download as Word (.docx) and PDF
- Edit your answers and re-download anytime
Fill in the details
0/17Type below — the document on the right updates as you go.
İş bu Test Sürüşü Rıza Formu ________ tarafından hazırlanmış olup, aşağıda bilgileri verilen Sürücü'nün dikkatine sunulmuştur. Lütfen dikkatlice okuyunuz ve kabul etmeden önce herhangi bir sorunuz var ise Galeri yetkilisine danışınız.
TEST SÜRÜŞÜ RIZA FORMU
Sürücü, iş bu Test Sürüşü Rıza Formu'na imza atmakla, iş bu Test Sürüşü Rıza Formu'nda yazan hususları kabul ettiğini kabul, beyan ve taahhüt eder.
Madde 1. TARAFLAR
SÜRÜCÜ:
Ad-soyad: ________ (TC Kimlik Numarası: ________)
Adres: ________
Telefon: ________
GALERİ:
Unvan: ________
Adres: ________
Telefon: ________
Madde 2. TANIMLAR
2.1. İş bu Test Sürüşü Rıza Formu'nda aksi belirtilmediği müddetçe büyük harfle başlayan terimler aşağıdaki anlamları ifade eder:
Galeri: ________ tarafından işletilen otomobil galerisini (showroom) ifade eder.
Otomobil: Test sürüşüne konu ________ marka, ________ yılı ________ model, ________ plakalı, ________ renginde binek aracı ifade eder.
Refakatçi: Otomobil'in Test Sürüşü sırasında Otomobil içerisinde Sürücü'ye refakat eden Galeri çalışanını, yetkilisini veya temsilcisini ifade eder.
Sürücü: İş bu Test Sürüşü Rıza Formu'nun baş kısmında bilgilerine yer verilen Sürücü'yü ifade eder.
Test Sürüşü: Otomobil'i satın almadan önce deneme fırsatı sunan, refakatçili sürüştür. Test Sürüşü ________ tarihinde, ________ saatinde toplamda ________ dakika olarak gerçekleştirilecektir. Test rotası toplam uzunluğu ________ kilometre olarak belirlenmiştir.
Madde 3. SÜRÜCÜ ÖN KOŞULLARI
3.1. Sürücü, Test Sürüşü yapması için gerekli olan aşağıdaki koşulları Test Sürüşü tarihi itibariyle sağladığını, bunlar bakımından herhangi bir iptal, geçersizlik veya başkaca bir yaptırımın söz konusu olmadığını kabul, beyan, garanti ve tekeffül eder:
a. Sürücü, 18 (on sekiz) yaşından büyüktür.
b. Sürücü, Otomobil'i kullanmak için geçerli bir ehliyete sahiptir.
c. Sürücü, Otomobil'i kullanmasına mani olabilecek veya Otomobil kullanmasını etkileyebilecek herhangi bir madde veya alkollü içeceği son 24 saat içerisinde kullanmamıştır veya bunların tesiri altında değildir.
d. Sürücü, Otomobil'i kullanmasına mani olabilecek veya Otomobil kullanmasını etkileyebilecek herhangi bir ilaç kullanmamaktadır.
e. Sürücü'nün Otomobil'i teslim almadan önce ehliyet ve nüfus cüzdanı/kimlik kartını, TC vatandaşı olmayanlar için pasaport aslını ilgili Galeri yetkilisine göstermesi ve Galeri yetkilisinin söz konusu ehliyet ve nüfus cüzdanı/kimlik kartını, TC vatandaşı olmayanlar için pasaport aslının fotokopisini alması zorunludur.
f. Sürücü'nün Test Sürüşü ve Ödünç Verme Sözleşmesini ve Geçici Araç Teslim Alma Formunu imzalaması zorunludur.
Madde 4. TEST SÜRÜŞÜ KURALLARI
4.1. Sürücü, Otomobil'i yasal trafik kurallarına uygun şekilde kullanmayı kabul, beyan ve taahhüt eder.
4.2. Galeri onayı olmaksızın Otomobil'e ek yolcu alınması yasaktır. Her halde, Test Sürüşü sırasında Otomobil'e 18 (on sekiz) yaşın altındaki yolcular kabul edilmez.
4.3. Test Sürüşü sırasında emniyet kemerinin takılması zorunludur.
4.4. Otomobil içerisinde sigara içilmesi veya telefon kullanımı yasaktır.
4.5. Sürücü, Otomobil'e zarar verebilecek şekilde ani manevralardan, aşırı hızdan, diğer sürücülerle dalaşmalardan, yarıştan ve tehlikeli hareketlerden kaçınmalıdır.
4.6. Sürücü, Otomobil'i alkol, uyuşturucu veya dikkat dağıtıcı maddelerin etkisi altında kullanamaz.
4.7. Test Sürüşü Galeri tarafından belirlenen rota veya alanda, Galeri tarafından belirlenen süre içerisinde yapılacaktır. Test Sürüşü rotasından sapılmaması gerekmektedir.
4.8. Refakatçi, Test Sürüşü sırasında herhangi bir zamanda Otomobil'in kendisine verilmesini, Otomobil'in Galeri'ye geri götürülmesini veya Otomobil'in uygun bir yerde sağa çekilerek durdurulmasını talep etme yetkisine sahiptir. Bu halde Sürücü, Refakatçi'nin talimat ve direktiflerine uymayı, aksi takdirde doğacak her türlü zarardan münhasıran sorumlu olacağını kabul, beyan ve taahhüt eder.
4.9. Test Sürüşü rotasından zorunlu haller sebebiyle dahi sapılması halinde Sürücü, fazla gidilen her 1 (bir) kilometre yol karşılığı güncel yakıt fiyatı üzerinden hesaplanan yakıt bedelini ödemek zorundadır.
Madde 5. TRAFİK CEZALARI
5.1. Sürücü, Otomobil'i yasal trafik kurallarına ve hız sınırlarına riayet etmeden kullanması halinde kesilebilecek ve tahakkuk ettirilebilecek her türlü trafik cezasından, idari para cezasından sorumlu olduğunu, bunların aynen kendisine rücu edileceğini kabul, beyan ve taahhüt eder.
Madde 6. KAZA
6.1. Kaza halinde, Sürücü derhal Galeri'yi bilgilendirmelidir.
6.2. Trafik tutanağı düzenlenmeli ve sigorta şirketine bildirim yapılmalıdır.
6.3. Otomobil, olay yerinde bırakılmalı ve Galeri'nin izni olmadan hareket ettirilmemelidir.
Madde 7. SORUMLULUK VE TAZMİNAT
7.1. Sürücü, Test Sürüşü sırasında gerek kendi kusuru, gerekse de trafik kurallarına veya iş bu Test Sürüşü Rıza Formu'nda yer alan hükümlere aykırı davranması nedeniyle Otomobil'de, üçüncü kişilerde ve/veya bunların mallarında meydana gelebilecek her türlü maddi, manevi ve cismani zarardan münhasıran sorumlu olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder.
7.2. Sürücü, kendi kusuruyla Otomobil'de meydana gelen ve sigorta kapsamında karşılanmayan her türlü hasar ve zararı Galeri'ye tazmin etmeyi kabul, beyan ve taahhüt eder.
Madde 8. OTOMOBİL'İN İADESİ
8.1. Sürücü, Test Sürüşü'nün tamamlanmasının ardından Otomobil'i teslim aldığı andaki durumda, eksiksiz ve hasarsız olarak Galeri'ye iade etmeyi kabul, beyan ve taahhüt eder.
Madde 9. KİŞİSEL VERİLER AYDINLATMA METNİ VE RIZA
a. Kişisel veriler; Test Sürüşü hizmetlerinin sağlanması, sigorta işlemlerinin gerçekleştirilmesi, hukuki yükümlülüklerin yerine getirilmesi ve müşteri memnuniyeti süreçlerinin yürütülmesi amaçlarıyla işlenmektedir.
b. Toplanan kişisel veriler; sigorta şirketleri, adli merciler ve gerekli görüldüğünde iş ortaklarımız ile paylaşılabilecektir. Galeri, Sürücü'nün kişisel verilerini üçüncü taraflarla yalnızca hukuki zorunluluklar veya rıza dahilinde paylaşacaktır.
c. Veriler, fiziki veya dijital formlar aracılığıyla toplanmakta olup, KVKK'nın 5. ve 6. maddelerinde belirtilen hukuki sebeplere dayanılarak işlenmektedir.
9.2. Sürücü KVKK'nın 11. maddesi uyarınca, kişisel verileri ile ilgili olarak aşağıdaki haklara sahiptir:
a. Kişisel verilerin işlenip işlenmediğini öğrenme,
b. İşlenmişse bilgi talep etme,
c. İşlenme amacını ve bu amaca uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
d. Yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
e. Eksik veya yanlış işlenmişse düzeltilmesini isteme,
f. KVKK'nın 7. maddesinde öngörülen şartlar çerçevesinde silinmesini veya yok edilmesini isteme,
g. İşlemlerin üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
h. İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme,
i. Kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğraması hâlinde zararın giderilmesini talep etme.
Yukarıdaki şartları okudum, anladım ve kabul ediyorum.
________ (TC Kimlik Numarası: ________)
Tarih: ________
İmza:
Yukarıda yer alan aydınlatma metni kapsamında, kişisel verilerimin Galeri tarafından belirtilen amaçlarla işlenmesine ve gerektiğinde üçüncü kişilere aktarılmasına açıkça rıza gösteriyorum.
________ (TC Kimlik Numarası: ________)
Tarih: ________
İmza:
Fields you complete are inserted into the document live. This template is general guidance only — not legal advice.