Lise Not İtirazı Dilekçesi

SINAV NOTUNA İTİRAZ DİLEKÇESİ

T.C.

________ İLİ ________ İLÇESİ

________ MÜDÜRLÜĞÜNE

Tarih: ________

KONU: ________ tarihinde yapılan ________ dersi sınavına ilişkin sınav kâğıdımın yeniden incelenmesi ve maddi hata yönünden değerlendirilmesi talebimizden ibarettir.

DAYANAK: 5/9/2008 tarihli ve 26988 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Millî Eğitim Bakanlığı Ortaöğretim Kurumları Yönetmeliği'nin sınav sonuçlarına itiraz ve maddi hata incelemesine ilişkin hükümleri ile 3071 sayılı Dilekçe Hakkının Kullanılmasına Dair Kanun.

AÇIKLAMALAR:

§ 1. Müdürlüğünüze bağlı okulun ________ sınıfı ________ numaralı öğrencisi ________ bulunmaktayım. T.C. Kimlik Numaram: ________.

§ 2. ________ tarihinde yapılan ________ dersine ait sınavın sonucu ________ olarak tarafıma bildirilmiştir. Söz konusu sınav kâğıdımın değerlendirilmesinde maddi hata bulunduğu kanaatindeyim.

Xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx.

§ 4. İtirazıma esas teşkil eden gerekçelerim aşağıda açıklanmıştır:

________

Xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx xx.

SONUÇ VE TALEP: Yukarıda açıklanan nedenlerle, ________ tarihli ________ dersi sınav kâğıdımın maddi hata yönünden yeniden incelenmesini, gerekli düzeltmenin yapılarak hak ettiğim notun verilmesini ve inceleme sonucunun ilgili mevzuatta öngörülen süre içinde tarafıma yazılı olarak bildirilmesini saygılarımla arz ve talep ederim.

________

İmza

Ad Soyad: ________

T.C. Kimlik No: ________

Adres: ________

Telefon: ________

E-posta: ________

EK: ________

Not: Reşit olmayan öğrenci adına velayeten dilekçe verilmesi hâlinde, veli/vasi tarafından imzalanması gerekir.

Veli/Vasi Ad Soyad: ________    İmza: ________