LegalDocs

Fyll i uppgifterna

0/17

0 av 17 ifyllda

Skriv nedan - dokumentet till höger uppdateras medan du arbetar.

Spara mitt dokument

Förfrågan att begära ut barns patientjournal - formulär

________

Till: ________

Att: ________

________

Från:

________
________
________
________
________

BEGÄRAN OM UTLÄMNANDE AV KOPIA AV BARNS PATIENTJOURNAL

Hej,

1. Inledning och bakgrund

Jag, ________ (personnummer ________), vänder mig till er i egenskap av vårdnadshavare till ________ med personnummer ________ (nedan "barnet"). Genom detta brev begär jag att få ut en kopia av barnets patientjournal i sin helhet, eller i den omfattning som anges nedan.

2. Rättslig grund

Begäran framställs med stöd av 8 kap. patientdatalagen (2008:355), enligt vilken en patient har rätt att ta del av sin patientjournal. Som vårdnadshavare utövar jag denna rätt för barnets räkning i enlighet med 6 kap. 11 § föräldrabalken (1949:381). Begäran grundas vidare på den rätt till tillgång till personuppgifter som följer av artikel 15 i Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2016/679 (dataskyddsförordningen, GDPR). I den mån journalhandlingarna utgör allmänna handlingar hos en offentlig vårdgivare framställs begäran även med stöd av 2 kap. tryckfrihetsförordningen.

3. Syfte med begäran

Begäran framställs i följande syfte:

________

4. Begärd information

Jag begär att få en kopia av följande information ur barnets patientjournal:

________

Avser begäran en avgränsad tidsperiod önskas uppgifterna för perioden ________.

5. Sekretess och dataskydd

6. Format och leverans

Jag önskar erhålla kopian i följande format: ________. Kopian skickas till den ovan angivna adressen, eller på annat sätt enligt överenskommelse.

7. Avgifter

Jag är införstådd med att den första kopian normalt lämnas ut utan kostnad enligt artikel 15.3 dataskyddsförordningen, men att en rimlig administrativ avgift kan tas ut vid ytterligare eller omfattande kopior. Vänligen informera mig i förväg om eventuella avgifter samt hur betalning ska ske.

8. Identitetskontroll

Till denna begäran bifogar jag en kopia av min giltiga ID-handling för att styrka min identitet och min ställning som vårdnadshavare till barnet. Om ni behöver ytterligare underlag för att fastställa min behörighet, exempelvis personbevis eller familjebevis, ber jag er meddela mig detta.

9. Handläggningstid

10. Kontakt

Vid eventuella frågor eller behov av kompletterande uppgifter ber jag er kontakta mig på de kontaktuppgifter som anges ovan.

Tack på förhand!

Med vänliga hälsningar,


Ort: ________ Datum: ________



________________________________________

Namnförtydligande: ________

Bilaga: Kopia av ID-handling för vårdnadshavare.

Fälten du fyller i infogas i dokumentet direkt. Den här mallen är endast allmän vägledning - inte juridisk rådgivning.