Uzupełnij dane
0/180 z 18 uzupełnionych
Wpisuj poniżej - dokument po prawej aktualizuje się na bieżąco.
________, dnia ________ r.
Reklamujący:
Imię i nazwisko: ________
Adres: ________
Numer PESEL: ________
Telefon / e-mail: ________
Adresat:
Zarząd Dróg Miejskich
Adres: ________
Dotyczy pojazdu: marki ________, o numerze rejestracyjnym ________.
REKLAMACJA
OD WEZWANIA DO WNIESIENIA OPŁATY DODATKOWEJ
ZA NIEOPŁACONY POSTÓJ W STREFIE PŁATNEGO PARKOWANIA
Działając jako właściciel (użytkownik) wskazanego wyżej pojazdu, na podstawie art. 13b ust. 1 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 320 ze zm.) oraz w trybie przewidzianym właściwą uchwałą rady gminy w sprawie ustalenia strefy płatnego parkowania i sposobu pobierania opłat, niniejszym składam reklamację (wezwanie do anulowania) od wezwania do wniesienia opłaty dodatkowej za nieopłacony postój w Strefie Płatnego Parkowania.
§ 1. Przedmiot reklamacji
Reklamacja dotyczy wezwania do wniesienia opłaty dodatkowej za nieopłacony postój w Strefie Płatnego Parkowania, wystawionego w dniu ________ r. pod numerem ________, przez Zarząd Dróg Miejskich, opiewającego na kwotę ________ zł (słownie: ________).
Sprawa dotyczy pojazdu marki ________, o numerze rejestracyjnym ________, którego właścicielem (użytkownikiem) jest ________, pozostawionego w Strefie Płatnego Parkowania w/przy: ________, w dniu ________ r.
§ 2. Uzasadnienie
________
W związku z powyższym, na poparcie swojego stanowiska Reklamujący przedkłada dowody wskazane w wykazie załączników.
§ 3. Żądanie
Mając na uwadze przedstawioną wyżej argumentację, Reklamujący wnosi o:
1) uwzględnienie niniejszej reklamacji w całości oraz anulowanie (uchylenie) wezwania do wniesienia opłaty dodatkowej, o którym mowa w § 1;
2) ewentualnie — w razie wcześniejszego uiszczenia kwestionowanej opłaty — o jej zwrot na rachunek bankowy Reklamującego o numerze: ________;
3) pisemne poinformowanie Reklamującego o sposobie rozpatrzenia niniejszej reklamacji.
§ 4. Klauzula informacyjna i zgoda dotycząca danych osobowych
____________________
(własnoręczny podpis Reklamującego)
Załączniki:
1) kopia wezwania do uiszczenia opłaty dodatkowej;
2) ________.
Wprowadzane pola są wstawiane do dokumentu na bieżąco. Ten wzór ma charakter wyłącznie ogólnej wskazówki - nie stanowi porady prawnej.