ハラスメント被害申告書 - テンプレート、記入するサンプルフォームWordとPDF Pro · JP-law

日本で有効 · 現地の法律に準拠して作成

日本で使用する「ハラスメント被害申告書 - テンプレート、記入するサンプルフォームWordとPDF」を作成しましょう。簡単な質問にいくつか答えるだけで、入力に合わせて書類が自動的に仕上がります。その後、Word と PDF でダウンロードでき、署名や共有がすぐに行えます。

  • 21 個の簡単な質問に答えるだけ - 入力に合わせて書類が仕上がります
  • ライブプレビュー:書類がリアルタイムで更新される様子を確認
  • Word (.docx) と PDF でダウンロード
  • 回答を編集して、いつでも再ダウンロード

ご利用の流れ

  1. 1簡単な質問にいくつか答える
  2. 2書類をライブプレビューで確認
  3. 3一度の支払いで Word と PDF をダウンロード

What the ハラスメント被害申告書 - テンプレート、記入するサンプルフォームWordとPDF includes

This template is organised into the following sections:

Prepared and reviewed by the LegalDocs team.

書類のプレビュー

ハラスメント被害の申告及び是正措置を求める申入書

【宛先(使用者)】

所在地:________

________ 代表者 ________ 御中

【申入人(労働者)】

住所:________

所属部署:________

従業員番号:________

氏名:________ 印

第1条(申入れの趣旨)

第2条(ハラスメントの行為者)

本件ハラスメントの行為者は、________氏(所属・役職:________)です。

第3条(ハラスメントの態様)

本件ハラスメントは、次の類型に該当するものです。

________

第4条(発生時期及び場所)

本件ハラスメントの発生時期は下記のとおりです。

________

発生場所は下記のとおりです。

________

第5条(被害の内容)

私が受けたハラスメントの具体的内容は、以下のとおりです。

________

これにより、私は次のとおりの身体的・精神的被害及び就業上の不利益を被っております。

________

第6条(既往の申告)

上記の件につき、私は既に________氏に対し、________に伝えましたが、現在に至るまで適切な対応がなされておりません。

第7条(証拠資料)

私は下記の証拠資料を所持しており、貴社の調査に際して提出する準備があります。

________

第8条(証人)

下記の者は、本件ハラスメントに関する証言をすることに同意しており、そのために貴社から連絡を受けることを了承しています。

________

第9条(求める措置)

私は、貴社に対し、次の各措置を講じられるよう求めます。

  1. 速やかに事実関係の調査を実施すること。
  2. 調査の結果に基づき、本件ハラスメントを直ちに中止させ、行為者に対し就業規則所定の措置を講じること。
  3. 申入人に対する報復・不利益取扱いを行わないこと(労働施策総合推進法第30条の2第2項)。
  4. 申入人のプライバシー及び個人情報を、個人情報の保護に関する法律に従い適切に取り扱うこと。
  5. 再発防止のために必要な措置を講じること。
  6. 調査結果及び講じた措置の内容を、________までに書面により回答すること。

第10条(連絡先)

本件に関する私への連絡は下記までお願いいたします。

________

なお、本申入れに対して誠実な対応がなされない場合には、都道府県労働局への相談・紛争解決援助の申立て、その他法的手続をとることがあることを申し添えます。


申入日:________


(署名及び押印)



_______________________

氏名:________ 印

入力した項目はその場で書類に反映されます。このテンプレートは一般的な参考情報であり、法的助言ではありません。