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Autocertificazione Assenze Condanne - Modello - Modulo Pro · IT-law

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Autocertificazione Assenze Condanne - Modello - Modulo
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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

(ASSENZA DI CONDANNE PENALI E DI CARICHI PENDENTI)

(Art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)


Il/La sottoscritto/a ________

nato/a a ________ (________), il ________;

cittadinanza: ________;

Codice Fiscale: ________;

residente in ________, Via/Piazza ________, n. ________, C.A.P. ________;

documento di riconoscimento: ________, n. ________, rilasciato da ________ in data ________;



DICHIARA

  1. di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario/a di provvedimenti che riguardano l'applicazione di misure di sicurezza e di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa;
  2. di non essere a conoscenza di essere sottoposto/a a procedimenti penali;
  3. di non avere procedimenti penali pendenti, dei quali può avere conoscenza, ai sensi dell'art. 335 del Codice di Procedura Penale;
  4. che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 del D.Lgs. 6 settembre 2011, n. 159 (Codice delle leggi antimafia).


La presente dichiarazione viene resa per i seguenti usi: ________.


Luogo: ________

Data: ________



Il/La Dichiarante
(firma per esteso e leggibile)

________


N.B.: Ai sensi dell'art. 38 del D.P.R. n. 445/2000, la presente dichiarazione è sottoscritta dall'interessato/a in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore.


Esente dall'imposta di bollo ai sensi dell'art. 37 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445.

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