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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(ASSENZA DI CONDANNE PENALI E DI CARICHI PENDENTI)
(Art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)
Il/La sottoscritto/a ________
nato/a a ________ (________), il ________;
cittadinanza: ________;
Codice Fiscale: ________;
residente in ________, Via/Piazza ________, n. ________, C.A.P. ________;
documento di riconoscimento: ________, n. ________, rilasciato da ________ in data ________;
DICHIARA
- di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario/a di provvedimenti che riguardano l'applicazione di misure di sicurezza e di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa;
- di non essere a conoscenza di essere sottoposto/a a procedimenti penali;
- di non avere procedimenti penali pendenti, dei quali può avere conoscenza, ai sensi dell'art. 335 del Codice di Procedura Penale;
- che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 del D.Lgs. 6 settembre 2011, n. 159 (Codice delle leggi antimafia).
La presente dichiarazione viene resa per i seguenti usi: ________.
Luogo: ________
Data: ________
Il/La Dichiarante
(firma per esteso e leggibile)
________
N.B.: Ai sensi dell'art. 38 del D.P.R. n. 445/2000, la presente dichiarazione è sottoscritta dall'interessato/a in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore.
Esente dall'imposta di bollo ai sensi dell'art. 37 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445.
I campi che compili vengono inseriti nel documento in tempo reale. Questo modello è solo una guida generale, non una consulenza legale.