DECLARACIÓN JURADA DE ESTADO CIVIL

En la ciudad de ________, a ________, comparecen ante el funcionario competente las personas que más adelante se individualizan, quienes, debidamente advertidas de las sanciones que el artículo 210 del Código Penal establece para quien faltare a la verdad en una declaración jurada y de las responsabilidades civiles y penales que les pudieren corresponder, declaran bajo juramento lo siguiente:

PRIMERO: Individualización de los declarantes. Comparecen: 1) Don(ña) ________, de nacionalidad ________, Cédula Nacional de Identidad N° ________, profesión u oficio ________, con domicilio en ________, comuna de ________, región de ________; y 2) Don(ña) ________, de nacionalidad ________, Cédula Nacional de Identidad N° ________, profesión u oficio ________, con domicilio en ________, comuna de ________, región de ________; ambos mayores de edad y libres administradores de sus bienes.

SEGUNDO: Individualización de la persona cuyo estado civil se declara. Los declarantes manifiestan conocer personalmente y desde hace tiempo suficiente a don(ña) ________, de nacionalidad ________, Cédula Nacional de Identidad N° ________, con domicilio en ________, comuna de ________, región de ________.

TERCERO: Declaración de estado civil. Los comparecientes declaran bajo juramento que les consta de modo cierto y personal que el estado civil actual de la persona individualizada en la cláusula segunda es de SOLTERO(A), en conformidad a lo dispuesto en el artículo 304 y siguientes del Código Civil, no habiendo contraído matrimonio ni constituido acuerdo de unión civil vigente conforme a la Ley N° 20.830, según les consta.

CUARTO: Veracidad y responsabilidad. Los declarantes manifiestan que cuanto han expuesto se ajusta fielmente a la verdad, asumiendo plena y exclusiva responsabilidad, civil y penal, por la efectividad de lo aquí señalado, y declaran que la presente declaración se otorga para los fines legales y administrativos que el interesado estime pertinentes.

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(Firma)

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Cédula Nacional de Identidad N° ________

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(Firma)

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Cédula Nacional de Identidad N° ________

Autorizo la(s) firma(s) y la fecha de la presente declaración jurada.

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Notario(a) Público(a) de ________