LegalDocs

Verzoek tot wijziging van achternaam of voornaam - Modelformulier Word & PDF Pro · BE-NL-law

✓ Valid in Belgium (Dutch) · drafted to comply with local law

Create your Verzoek tot wijziging van achternaam of voornaam - Modelformulier Word & PDF for use in Belgium (Dutch). Answer a few plain-English questions and the document fills in automatically as you go — then download it in Word and PDF, ready to sign or share. This version has been professionally rewritten to comply with local law.

  • Answer 13 simple questions — the document fills in as you go
  • Live preview: watch your document update in real time
  • Download as Word (.docx) and PDF
  • Edit your answers and re-download anytime
Save to access it later, on any device.

Fill in the details

0/13

Type below — the document on the right updates as you go.

Verzoek tot wijziging van achternaam of voornaam - Modelformulier Word & PDF
🔒The clauses below are blurred in the preview. Fill in your details, then pay once to unlock the full document and download it as Word & PDF.

________ ________
________

Geboren te ________ op ________

Rijksregisternummer: ________

Nationaliteit: ________

Aan de Federale Overheidsdienst Justitie
Dienst Naamsveranderingen
Waterloolaan 115
1000 Brussel


________, ________


Betreft: Verzoek tot verandering van naam — toepassing van de artikelen 370/3 en volgende van het oud Burgerlijk Wetboek


Geachte heer, geachte mevrouw,

Overeenkomstig de artikelen 370/3 tot 370/9 van het oud Burgerlijk Wetboek heb ik de eer u langs deze weg mijn met redenen omkleed verzoek tot verandering van naam over te maken.

§ 1. Gegevens van de verzoeker

Ondergetekende, ________ ________, geboren te ________ op ________, ingeschreven in het Rijksregister onder nummer ________, wonende te ________, verklaart de Belgische nationaliteit (dan wel de hierna vermelde hoedanigheid) te bezitten zoals vereist door artikel 370/3, § 1 van het oud Burgerlijk Wetboek: ________.

§ 2. Voorwerp van het verzoek

Ik verzoek de Minister van Justitie mij te machtigen om mijn huidige naam ________ te wijzigen in:

________

§ 3. Motivering van het verzoek

Ter staving van mijn verzoek voer ik de volgende redenen aan, die naar mijn oordeel een ernstige reden in de zin van artikel 370/3 van het oud Burgerlijk Wetboek uitmaken:

________

§ 4. Bijlagen

Ter vervollediging van mijn dossier voeg ik in bijlage de volgende stukken toe:

  • een volledig en eensluidend afschrift van mijn geboorteakte, of een als gelijkwaardig erkend vervangend document;
  • een bewijs van mijn nationaliteit of een gelijkwaardig document;
  • een recent bewijs van hoofdverblijfplaats (attest van woonst);
  • een uittreksel uit het Centraal Strafregister van minder dan drie maanden oud;
  • in voorkomend geval, de schriftelijke instemming van de andere personen die door de gevraagde naamsverandering worden geraakt;
  • alle overige bewijsstukken die mijn verzoek kunnen staven, met name: ________.

§ 5. Registratierecht

Ik verklaar kennis te hebben genomen van het feit dat aan de behandeling van het verzoek een registratierecht verbonden is overeenkomstig het Wetboek der registratie-, hypotheek- en griffierechten, en verbind mij ertoe dit recht te voldoen binnen de door de administratie meegedeelde termijn.

§ 6. Verklaring op eer

Ik verzoek u dan ook mijn aanvraag gunstig te willen onderzoeken en mij in kennis te stellen van het verdere verloop van de procedure.


Met de meeste hoogachting,



_________________________
________ ________

Fields you complete are inserted into the document live. This template is general guidance only — not legal advice.