Your answers are saved on this device — never on our servers · Sign in

Bilgileri doldurun

0/21

21 sorudan 0 tanesi tamamlandı

Aşağıya yazın - sağdaki belge siz ilerledikçe güncellenir.

Aşağıdaki maddeler önizlemede bulanıktır. Bilgilerinizi doldurun, ardından tam belgenin kilidini açıp Word ve PDF olarak indirmek için bir kez ödeyin.

Ödemeye geç

🔒 Güvenli ve gizli · ⚡ Ödemeden sonra anında indirme · Tek seferlik ödeme · abonelik yok

İlköğretim ve Ortaöğretim Nota İtiraz Dilekçesi - form

________ MÜDÜRLÜĞÜNE

________


KONU: Sınav kâğıdının maddi hata yönünden incelenmesi talebidir.


Okulunuzun ________ okul numaralı ________. sınıf, ________ şubesi öğrencisiyim. ________ tarihinde düzenlenmiş olan ________ dersinin ________ sınavından ________ notunu aldım.

Yapılacak inceleme sonucunun yazılı olarak tarafıma bildirilmesini, gereğinin yapılmasını saygılarımla arz ederim.

________


ÖĞRENCİ BİLGİLERİ:

Adı-Soyadı: ________

T.C. Kimlik Numarası: ________

Okul Numarası: ________

Öğrencinin Adresi:

________

Öğrencinin Telefon Numarası: ________


VELİ/YASAL TEMSİLCİ BİLGİLERİ:

Adı-Soyadı: ________

T.C. Kimlik Numarası: ________

Öğrenciye Yakınlık Derecesi: ________

Telefon Numarası: ________


MADDİ HATA İTİRAZINDA BULUNULAN DERS BİLGİLERİ:

Dersin Adı: ________

Dersin Öğretmeni: ________

Sınav Tarihi: ________

İtiraz Edilen Sınav Notu: ________


EKLER:

1. Sınav kâğıdı/karne fotokopisi ________




Düzenleyen / İmza

________

Doldurduğunuz alanlar belgeye anında eklenir. Bu şablon yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır - hukuki tavsiye değildir.