________ MÜDÜRLÜĞÜNE
________
KONU: Sınav kâğıdının maddi hata yönünden incelenmesi talebidir.
Okulunuzun ________ okul numaralı ________. sınıf, ________ şubesi öğrencisiyim. ________ tarihinde düzenlenmiş olan ________ dersinin ________ sınavından ________ notunu aldım.
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur.
Yapılacak inceleme sonucunun yazılı olarak tarafıma bildirilmesini, gereğinin yapılmasını saygılarımla arz ederim.
________
ÖĞRENCİ BİLGİLERİ:
Adı-Soyadı: ________
T.C. Kimlik Numarası: ________
Okul Numarası: ________
Öğrencinin Adresi:
________
Öğrencinin Telefon Numarası: ________
VELİ/YASAL TEMSİLCİ BİLGİLERİ:
Adı-Soyadı: ________
T.C. Kimlik Numarası: ________
Öğrenciye Yakınlık Derecesi: ________
Telefon Numarası: ________
MADDİ HATA İTİRAZINDA BULUNULAN DERS BİLGİLERİ:
Dersin Adı: ________
Dersin Öğretmeni: ________
Sınav Tarihi: ________
İtiraz Edilen Sınav Notu: ________
EKLER:
1. Sınav kâğıdı/karne fotokopisi ________
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim.
Düzenleyen / İmza
________