กรอกรายละเอียด

0/19

กรอกแล้ว 0 จาก 19

พิมพ์ด้านล่าง - เอกสารทางขวาจะอัปเดตขณะที่คุณดำเนินการ

บันทึกเอกสารของฉัน

หนังสือมอบอำนาจ - แบบสอบถามสำหรับกรอกข้อมูลในแบบฟอร์ม

หนังสือมอบอำนาจ

ทำที่ ________

วันที่ ________

โดยหนังสือฉบับนี้ ข้าพเจ้า ________ ถือบัตรประจำตัวประชาชน/หนังสือเดินทางเลขที่ ________ สัญชาติ ________ อายุ ________ ปี อยู่บ้านเลขที่ ________ (ต่อไปในหนังสือนี้เรียกว่า “ผู้มอบอำนาจ”)

ขอมอบอำนาจให้

________ ถือบัตรประจำตัวประชาชน/หนังสือเดินทางเลขที่ ________ สัญชาติ ________ อายุ ________ ปี อยู่บ้านเลขที่ ________ (ต่อไปในหนังสือนี้เรียกว่า “ผู้รับมอบอำนาจ”)

เป็นตัวแทนผู้มีอำนาจกระทำการแทนข้าพเจ้า โดยอาศัยอำนาจตามบทบัญญัติว่าด้วยตัวแทนตามประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ มาตรา ๗๙๗ ถึงมาตรา ๘๔๔ ในกิจการดังต่อไปนี้

ข้อ ๑. ขอบเขตของการมอบอำนาจ

๑.๑ ให้ผู้รับมอบอำนาจมีอำนาจดำเนินการทั่วไปเกี่ยวกับ ________ ต่อ ________ และ/หรือบุคคลหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องจนเสร็จการ

๑.๒ ให้มีอำนาจยื่นคำขอ ยื่นเอกสาร รับเอกสาร ลงนามในเอกสารที่ใช้ยื่นประกอบการดำเนินการ ลงนามรับรองสำเนาเอกสาร แก้ไขเพิ่มเติมข้อความ ให้ถ้อยคำและให้การต่อพนักงานเจ้าหน้าที่ ชำระค่าธรรมเนียมและค่าใช้จ่ายต่าง ๆ ตลอดจนกระทำการอื่นใดที่เกี่ยวเนื่องกับการตามข้อ ๑.๑ แทนข้าพเจ้าจนเสร็จการ

ข้อ ๒. ระยะเวลาการมอบอำนาจ

ให้หนังสือมอบอำนาจฉบับนี้มีผลใช้บังคับตั้งแต่ วันที่ทำหนังสือมอบอำนาจฉบับนี้ ไปจนถึงวันที่ ________ หรือจนกว่าการตามที่ได้รับมอบอำนาจจะเสร็จสิ้น เว้นแต่ผู้มอบอำนาจจะได้บอกเลิกการมอบอำนาจก่อนกำหนดดังกล่าว

ข้อ ๓. การมอบอำนาจช่วง

ผู้รับมอบอำนาจ ________ (มี/ไม่มี) อำนาจในการมอบอำนาจช่วงให้แก่บุคคลอื่นกระทำการแทนตามหนังสือมอบอำนาจฉบับนี้

ข้อ ๔. การให้สัตยาบันและความรับผิดชอบ

เพื่อเป็นหลักฐาน ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจข้อความในหนังสือมอบอำนาจฉบับนี้โดยตลอดแล้ว เห็นว่าถูกต้องตรงตามเจตนาของข้าพเจ้าทุกประการ จึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นสำคัญต่อหน้าพยาน ณ วันเดือนปีที่ระบุข้างต้น



ลงชื่อ__________________________ผู้มอบอำนาจ
(________)



ลงชื่อ____________________________ผู้รับมอบอำนาจ
(________)



ลงชื่อ_____________________________พยาน
(________)



ลงชื่อ______________________________พยาน
(________)

ช่องที่คุณกรอกจะถูกแทรกลงในเอกสารแบบทันที แม่แบบนี้เป็นเพียงคำแนะนำทั่วไปเท่านั้น ไม่ใช่คำปรึกษาทางกฎหมาย